目前用于减少和防止外科疤痕的方法综述

河***强

背景：术后疤痕一直是病人和外科医生关心的问题。已形成疤痕的治疗技术是目前大多数研究重点，但似乎“防止和减少愈合过程偏离正常轨道”才是伤口愈合后获得最佳外观、减少愈合时间和医疗开支的关键。/ p9 T% Q% b0 w- x/ s
目标和方法：采用回顾性分析方法，检索1987年到2010年间PubMed收录的关于“防止或减小术后瘢痕形成的”各种各样的预防性治疗方法。关键词包括：预防瘢痕、减少瘢痕、术后疤痕处理和外科疤痕。9 U% |% w: N' P4 X7 A
结果：经常使用的各种外用“抗瘢痕药物”对改善最后的疤痕结局没有任何值得注意的地方。在围手术期使用的许多的方法，包括肉毒毒素、激光、真皮内注射等产品，对减少疤痕形成具有一定效果。
结论：教育病人细心照料伤口是改善外科疤痕外观的一种简单方法。另一方面，通过对伤口愈合机制的深入理解，将有助于我们发展新的、有效的治疗模式，包括激光、肉毒毒素、细胞因子和干细胞。

本文论述了几种常用的用于预防/治疗瘢痕的方法和技术，如下：
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维生素类及其衍生物：维E、维D无明显改善效果。
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硅酮凝胶：大多试验已经证实对治疗疤痕及瘢痕疙瘩有效，可能机制是：降低毛毛细血管活性；充血和胶原沉积。
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湿润的烧伤药膏（MEBO）：自六种中草药提取，最近的研究表明有促进伤口愈合，明显的改善瘢痕外观的作用。0 p0 I$ [) \1 M
   
洋葱提取物：Mederma 广泛使用，效果不理想。$ T# Z' \: w' Q5 H8 i
   
维A酸类：对伤口愈合及愈合后外观无积极的影响。
   
肉毒毒素A：能改善外观，可能与减少刀口周边微小移动及张力有关。/ O7 W* M" f- ?2 }! n0 Y
   
真皮皮注射：1、人干细胞：实验室阶段，可能有效；2、重组人转化生长因子β3：理论上安全有效。* f, ~& A6 W# c  K( Y# @; y  v
   
激光：1、激光辅助伤口愈合（Laser-Assisted Skin Healing，LASH），通过激活 热休克蛋白70（HSP 70）**合成代谢并且**释放各种生长因子；2、脉冲染料激光：585nm 术后2周开始，每3-4周1次，共3-6次能明显改善瘢痕僵硬、红斑及增生形态（无对照）；3、激光表面修复：有效。" [* p4 d1 ~. {. a
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本文作者的意图是唤起读者对处理早期外科伤口的重视，这是减少和预防外科疤痕的最好方法，并且从长远来讲“性价比”最高。) b, {+ m7 r9 s1 P: f$ l5 o
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随着关于伤口愈合机制的基础性科学研究发展，我们将有更加高效的治疗模式。

及****8

学习了  谢谢分享！！！！！！！！！！

g***7

没有什么可学习的，太笼统了