奇怪的眼疼？

x****y

前天值夜班，11点遇一病人，女性，25岁，无明显诱因，“右眼疼伴同侧头疼、恶心1小时余”，自觉视力无明显变化，一周前有类似发作，按神经疼用药后症状减轻，来诊前曾应用上次药物效差，既往有屈光不正史，无青光眼家族史，视力双眼0.5，结膜无明显充血，角膜透明，前房正常深，瞳孔等大正圆，3*3mm，对光反射灵敏，眼底-3D视及，未见明显异常，眼压指测正常。讨论一下，我还是第一次见这样的情况

中***者

是否考虑神经科疾病

徐*俯

眼睛痛只是一个单一的临床表现，引起的原因很多。还要看是怎么个痛法。“右眼疼伴同侧头疼、恶心1小时余”我看如果眼科检查不出问题最好是看看脑内科或脑外科或神经科。总之一定要有一个明确的诊断治疗才可能是正确的。

喻*

应该再查个视野检查和房角镜检查后再决定

喻*

做个头颅CT或MRI检查。还有视力能否矫正呢？

湘*狼

只用指测眼压不妥！
建议：1.请神经内科会诊，排除神经科疾病；
      2.进一步检查眼底、视野和24小时眼压，排除青光眼。

柳****0

1.先排除眼科情况：青光眼。就是5楼说的查一下房角，眼底（视神经），视野，电生理。多测几次眼压。2.在排除眼科的同时可要求内科会诊，尤其是神经内科。3.头颅CT.

徐*俯

1.先排除眼科情况：青光眼。就是5楼说的查一下房角，眼底（视神经），视野，电生理。多测几次眼压。2.在排除 ...
柳叶刀1980 发表于 2011-8-30 23:32

                               
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说的不错，其实痛只是一个单一的临床表现，要诊断一定要注意鉴别诊断。