高尿酸血症合并双下肢水肿怎么处理

J****8 · 发表于 2011-8-15 09:30

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1患者的一般资料：女、80岁。
2主诉:反复头晕，健忘
3病史：前天无明显诱因出现头晕无恶心呕吐，伴左侧肢体无力，到二级医院检查为脑血栓形成，脑萎缩。
4既往史：无特殊
5家族史：无特殊
6体格检查：血压130/85，瞳孔等大，对光反射灵敏。
7辅助检查：甘油三酯偏高高尿酸血症
现在患者双下肢水肿可是利尿药不敢下该怎么办？

就***人 · 发表于 2011-8-15 10:01

是不是伴有心衰？

h****5 · 发表于 2011-8-15 10:01

为什么不敢用？

纳* · 发表于 2011-8-15 14:59

为什么不敢用？
hyy2005 发表于 2011-8-15 10:01

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怕利尿剂加重尿酸。
短期内是可以用的。

J****8 · 发表于 2011-8-15 16:35

回复 2# 就是一俗人

没有心衰

k****k · 发表于 2011-8-15 16:43

怕利尿剂加重尿酸。
短期内是可以用的。
纳言发表于 2011-8-15 14:59

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支持斑竹的说法。

绿**涯 · 发表于 2011-8-15 16:43

为什么要用利尿药？首先您要搞明白双下肢水肿原因！如果是脑血栓引起的下肢血运不良，一般是单侧水肿，此病人是双侧，可排除。那就要考虑心源性、***性、血源性、静脉回流障碍、营养性等，对因处理是根本，而不一定要用利尿药！高脂血症、高尿酸血症肯定是利尿药的禁忌症，但也得分病情，如果心衰了，没尿了，生命都有威胁了，还管他什么高尿酸、高血脂，该上还得上！是吧！

z****2 · 发表于 2011-8-15 18:52

要是我会用点丹参针250ML静滴，七叶20MG静滴。别嘌醇早晚各一片，碳酸氢钠片，2片每次，日三次，丙磺舒早晚各一片。双克螺内酯各一片，一日两次。

J****8 · 发表于 2011-8-15 19:07

没有心衰，血常规，肝功能正常，目前只是轻度水肿，早晨起床不明显，精神佳。

杏**春 · 发表于 2011-8-15 19:13

碱化尿液，同时用慢效利尿剂。

J****8 · 发表于 2011-8-15 19:16

丙磺舒【注意事项】　　同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢**、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

z****2 · 发表于 2011-8-15 20:12

丙磺舒【注意事项】　　同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类 ...
JCYS2008 发表于 2011-8-15 19:16

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谢谢，还真是不知道丙磺舒不能和利尿剂同服。

就***人 · 发表于 2011-8-15 20:50

用点金贵肾气丸吧没有什么副作用休息的时候抬高下肢便于经脉回流

y****0 · 发表于 2011-8-15 22:54

回复 9# JCYS2008
营养状况如何？是否为低蛋白引起的呢？
一般情况下，可以使用中成药物，如金贵肾气丸等。

J****8 · 发表于 2011-8-15 23:35

回复 14# yjb5200120

肝功能球蛋白、白蛋白正常。就是太胖

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