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本帖最后由 良@子 于 2011-7-18 22:02 编辑
血管疾病的超声诊断 超声的优点 l
超声可直观显示血管的长轴、短轴等切面图像,观察血管形态学的改变,确定管腔狭窄及阻塞部位。 l
彩色及频谱Doppler可检测血管走行、方向、性质,测量血流参数,评价血流动力学变化。 l
提供解剖和生理信息,被誉为“非创伤性血管造影”,甚至取代血管造影而成为血管疾病诊断的金标准。 多普勒超声伪像 l
有血流的部位无彩色或少彩色信号。 多普勒超声衰减,频谱滤波设置过高,聚焦不当 l
少血流部位出现过多彩色信号。 多普勒增益过高(彩色外溢),频谱滤波设置过低 l
无血流部位出现彩色信号。 心搏、呼吸、大血管搏动 l
彩色信号的颜色或深度改变,因而引起血流方向和速度的误解。 彩色混叠、血管自然弯曲走行、入射声束与血流方向接近垂直 超声检查要领 l
应双侧对比,沿血管走行方向,体表投影,由近心段依次向远侧端进行扫查. l
探头压力适当,以免管腔受压. l
频谱多普勒检查,滤波设置在50-100Hz,防止低流速血流被滤掉,取样容积必须置于血管的中央,入射声束方向与血流方向的夹角<60度. 超声检查要领 l
检测静脉时
1.深呼吸
2.乏氏运动
3.挤压实验
4.探头加压
下肢血管解剖 l
浅静脉 l
大隐V
起始于足背V Þ 经内踝前方1cm Þ沿小腿内侧上行Þ膝关节内侧Þ大腿内侧上行Þ腹股沟韧带下方3.4cm处 Þ 卵圆窝Þ 股V l
小隐V
自足背外侧V弓Þ外踝后方上升Þ沿小腿后方上行Þ腓肠肌上缘,穿深筋膜Þ腘V |