2011广西中西医助理技能考真题征集

与***肩

希望考过的多多定

与***肩

先谢谢大家

与***肩

郎某，男，56岁，已婚，干部。2010年11曰14日初诊.
   患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷.
      查体：T:36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺（—），腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。
   辅助检查：入院时随机血糖：14.6mmol/L,尿常规：蛋白（++），24小时尿蛋白1.5g.OGTT示：空腹血糖：8.12mmol/L,餐后2小时血糖：12.9mmol/L,糖化血红蛋白：8.7%。
   鉴别诊断：与肾性糖尿病鉴别
中医诊断：消渴
中医辨证  下消     阴阳两虚
西医诊断：糖尿病合并肾病
中医治疗：滋阴温阳 补肾固摄
              金贵肾气丸加减 R：桂枝 熟地 山药   附子   茯苓   丹皮   泽泻   山茱萸   党参    黄芪    桑螵蛸      五味子

与***肩

1、女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；
2、拔罐结束时出现水泡如何处理；
3、肺部链球菌感染时有什么症状；
4、中年女性，空腹血糖＜2.5mmol/L，考虑有什么临床意义。
类风湿 和强直性脊柱炎的鉴别
肾病综合症和肾小球肾炎的鉴别
胃溃疡和胃癌的鉴别
大小三阳
急支 燥热伤肺
肺结核问诊
急梗 心脉痹
肾阴虚衰
肺炎 腹痛 拿法 心肺复苏 腹壁反射 晕针的处理
类风湿 抽搐 主配穴
溃疡性结肠炎
掌摩法 振水音 手术区消毒
心绞痛主穴
急性胃炎的治疗
糖尿病并发症
1、至阴、内关、风池的定位；
2、甲状腺的触诊方法（后位）；
3、拉塞格征；
4、如何保持呼吸道通畅，颈部无损伤时。

z****g

为什么没有第二站和第三站呢？

与***肩

第一站

004  肾阳虚衰 头痛 高血压
14号题  室早 心悸-心血不足-归脾汤

018号 李某某  3天前酒后受凉，寒战高热，咳嗽咳铁锈色痰，神昏
    中医诊断：肺痈 热闭心神 治则清热开窍 方用清营汤
     西医肺炎链球菌肺炎

24号：肾病综合征  脾虚湿困
28号题：泄泻-湿热泻，西医诊断：急性细菌性痢疾，方剂：芍药汤加减，与阿米巴痢疾鉴别
35号题：喘证风寒袭表




037号：
郎某，男，56岁，已婚，干部。2010年11曰14日初诊.
   患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷.
      查体：T:36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺（—），腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。
   辅助检查：入院时随机血糖：14.6mmol/L,尿常规：蛋白（++），24小时尿蛋白1.5g.OGTT示：空腹血糖：8.12mmol/L,餐后2小时血糖：12.9mmol/L,糖化血红蛋白：8.7%。
   鉴别诊断：与肾性糖尿病鉴别
中医诊断：消渴
中医辨证  下消     阴阳两虚
西医诊断：糖尿病合并肾病
中医治疗：滋阴温阳 补肾固摄
              金贵肾气丸加减 R：桂枝 熟地 山药   附子   茯苓   丹皮   泽泻   山茱萸   党参    黄芪    桑螵蛸      五味子

042 中医诊断 黄疸——阳黄——热重于湿
            治则：清热利湿
            方药：茵陈蒿汤加减（茵陈，栀子，大黄等等）



西医鉴别：溶血性黄疸  有药物或感染的病因，常有红细胞本身的缺陷，有贫血、血红蛋白尿，网织红增多，血清间接胆红素升高，粪、尿尿胆原增多。
西医诊断：甲肝





044  患者2周前患急性扁桃体炎，药物治疗后好转，1周前出现眼睑浮肿，继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤。
    体格检查：双肾叩击痛阴性，心肺无异常，舌红苔薄黄，脉浮数。
              血常规：白细胞：11.0         
                        尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型，24小时尿蛋白总量1.5
                                     抗“0”阳性，
        与急进性肾小球肾炎鉴别诊断
中医诊断：水肿 风水相搏 疏风清热 宣肺行水 越婢加术汤

047
中医诊断：水肿 -- 脾肾阳虚型--- 温补脾肾—附子理中丸
西医诊断：慢性肾小球肾炎
         与原发性高血压性肾损害鉴别
48号题：尿路感染，肝郁型

49号题：心律失常

058号题西医：颈椎病
中医：痹症 气滞血郁证 活血舒筋汤加减
与肩关节周围炎鉴别

谁****了

赶紧传题啊头疼啊

8****2

广西的顶起
答辩：胸闷2月。
病历书写颈椎病-淤血阻滞
曲池穴的主治
操作：1、指却进针法，2，胸部呼吸运动的检查方法，3.墨菲征检查方法，4，口对鼻吹气的操作

k****8

顶上去111111111

8****2

7月3日，下午考题 广西
046 病历书写水肿 阴水 肺肾气虚
西诊慢性肾小球肾炎
补益肺肾  玉屏风散合金贵肾气丸加减
2站
1关元一指禅推
2浮髌试验
3口对口呼吸
4腹部反跳痛的演示
3站
1 女，32岁呕吐，腹胀的病史采集
2 支气管哮喘的诊断
3针灸 高热的治法，及风热的配穴
4女性，尿酮体++的分析

l****2

第一站：042
        西医诊断： 甲肝
        中医诊断：阳黄

q****2

我的是06咳嗽-风寒袭肺，3坳+止嗽散，西医-慢支，其它的忘了，不好意思

与***肩

三号上午我的题是：1、类风湿性关节炎  瘀血阻滞型；2、脉诊指法、跟腱反射、脾肠的触诊、带干手套；3、患者男性，45岁，胸闷心悸的问诊（具体记不清了）、中脘的主治疾病、成年女性腹痛、腹泻，大便镜检可见白细胞、红细胞的临床意义。

与***肩

第一站是与强直性脊柱炎的鉴别