结膜**状瘤的治疗方案

紫*

女，46岁，农民，右眼发红、刺痛3周，查：右眼鼻侧睑裂区翼状增生，体部稍充血，头部超过角膜缘3mm，呈菜花样，苍白。诊断：结膜新生物待查（结膜**状瘤？）。排除手术禁忌症后行右眼结膜新生物切除+冷冻术。术后予妥布地米眼液滴眼。病理检查：鳞状上皮**样增生。出院诊断：右眼结膜**状瘤。术后一周，见巩膜暴露区未有结膜生长覆盖。加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。术后第二周，仍见巩膜暴露区约2×3mm。予拆结膜固定缝线。

        结膜**状瘤比较容易复发，所以术中行冷冻，但术后巩膜暴露区较难修复。其实本来我想加羊膜移植的，但手头的羊膜不够新鲜了，不想用，又机会取到新鲜的。不知道各位有何见解？

徐*俯

其实结膜**状瘤按生长的部位分为结膜型和角膜缘型二种。而都是由**瘤病毒引起。治疗还是以手术治疗为主。你们的处理方法不错。但是就是因为**状瘤手术切除后易复发，临床上用博莱霉素局部病灶区注射或手术中使用丝裂霉素敷贴创面，可降低复发率。但是一定要注意的是结膜型**状瘤，活动性较好，手术切除效果较好；角膜缘型**状瘤，相对固定，切除后易复发，可恶变，切除应广泛彻底，必要时行角结膜移植术。

紫*

术后三周复查，患者诉术眼畏光、刺痛感基本消失，查体：巩膜暴露区约2×2mm，周围血管充血，趋向巩膜暴露区。处理：继续用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。定期复查。