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本帖最后由 eeehhhooo 于 2011-1-11 22:47 编辑
大家好！请教大家一个问题！谢谢！
一个16岁的女性咳嗽病人:白细胞10.8/10`9/L(偏高),淋巴细胞%：17.0(偏低)正常20.0-40.0%,嗜中性粒细胞8.44(偏高)正常2.00-8.00,嗜上性粒细胞%78.3(偏高),正常50.0-70.0%,红细胞5.61(偏高)正常3.50-5.50,红细胞平均体积76(偏低)正常80-94FL,平均血红蛋白量24.8(偏低)正常27.0-32.0PG,血小板333(偏高)100-300/10~9/L
患者何某，女16岁，主因剧烈咳嗽、咽痒即咳，无痰，3天来诊。
本次缘于3天前受凉后起始，后逐渐出现剧烈咳嗽、咽痒即咳，咳不停止，无痰，咳嗽时自觉咽痒即咳，无发热、咽痛，无胸闷喘息，查体：体温、呼吸、脉搏、血压正常，咽部稍红，扁桃体不大，气管居中，两肺呼吸音粗，心律130次/分，律齐，无杂音。余查体未见明显异常。，胸片示：支气管炎，
初步考虑：1.急性咽炎
2.急性气管炎
治疗：
2010年1月6日的用药情况：
1。 沐舒坦30毫克 静滴每天1次。
2。 生理盐水250毫升+青霉素480万U 静点
3。5%葡萄糖250毫升+清开灵200毫克 静点
2010年1月7日的用药情况：
1。 沐舒坦30毫克 静滴每天1次。
2。5%葡萄糖250毫升+阿奇霉素500毫克 静点
3。5%葡萄糖100毫升+氨茶碱125毫克 静点
2010年1月8日的用药情况：
1。 沐舒坦30毫克 静滴每天1次。
2。5%葡萄糖250毫升+阿奇霉素500毫克 静点
3。5%葡萄糖100毫升+氨茶碱125毫克 静点
2010年1月9日的用药情况：
1。 沐舒坦30毫克 静滴每天1次。
2。5%葡萄糖250毫升+阿奇霉素500毫克 静点
3。5%葡萄糖250毫升+清开灵200毫克 静点
2010年1月10日的用药情况：
1。 沐舒坦30毫克 静滴每天1次。
2。5%葡萄糖250毫升+阿奇霉素500毫克 静点
3。5%葡萄糖盐水100毫升+头孢哌酮舒巴坦3.0 静点
治疗4天后（2010年1月9日时），患者咳嗽，次数程度有所减少和减轻，但治疗后第5天（2010年1月10日）开始又剧烈咳嗽、咽痒即咳，无痰，上述症状再次出现，且发作频繁，夜间无咳嗽能平卧。在治疗过程上：感觉到活动大小便时，患者咳嗽发作，静止时咳嗽减轻，咽痒即咳嗽，咳无休止，无痰，也曾应用万托林喷喉，患者咽痒咳嗽时，用点双料喉风散喷喉时患者咳嗽又有所停止一阵子，咳嗽症状改善仍不满意。
2010年1目11日：去医院血常规检查：:白细胞10.8/10`9/L(偏高),
淋巴细胞%：17.0(偏低)正常20.0-40.0%,
嗜中性粒细胞8.44(偏高)正常2.00-8.00,
嗜中性粒细胞%78.3(偏高),正常50.0-70.0%,
红细胞5.61(偏高)正常3.50-5.50,
红细胞平均体积76(偏低)正常80-94FL,
平均血红蛋白量24.8(偏低)正常27.0-32.0PG,
血小板333(偏高)100-300/10~9/L
胸片示：双肺纹增粗，支气管炎。
咳嗽症状改善仍不满意，请高人予指点下一步的诊疗措施。谢谢！
2010年1月11日的用药情况：
1。 沐舒坦30毫克 静滴每天1次。
2。5%葡萄糖250毫升+阿奇霉素500毫克 静点
3。5%葡萄糖盐水100毫升+头孢哌酮舒巴坦3.0 静点
4.5%葡萄糖100毫升+氨茶碱125毫克 静点
5.用庆大8万U，糜蛋白酶4000U，地米5mg ++ NS 20ml 雾化吸入
6。酮替芬片，非那根片，口服，
7。异丙嗪颗粒口服。
8。复方福尔定口服溶液口服。
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发表于 2011-1-11 12:35
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