高血压的治疗

z****6 · 发表于 2010-12-6 13:44

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老年患者：79岁血压165|70mmHg 有脑动脉硬化症以前吃非洛地平缓释片每天一次血压保持在130|70 mmHg
过一阵子后血压升高至160--170|70--80mmHg 左右现在加用卡托普利一片半每天两次阿司匹林每晚两片。
血压维持在150-155|70--75mmHg
目前患者血压还是高了有事出现头晕头昏现象有过两次急性发作已头晕呕吐视物旋转血压增高通过扩张血管降压后病情好转无其他并发症状的出现心脑肾功能较好。
针对这位患者还有什么好的治疗方法没有？？
我想患者脉压差比较大心脑血管硬化加大弹性减退。
需要换什么药物吗？？

医***绿 · 发表于 2010-12-6 15:50

双克加氨体舒通小剂量开始，卡托普利改TID

t****g · 发表于 2010-12-6 16:23

可使用硝苯地平30mg bid，或换成贝那普利10mg qd。或加用ARB类的药物安博维150mg qd。CCB和ARB或ACEI连用。

x****3 · 发表于 2010-12-6 17:20

看表现象是颈椎增生，这样的血压不至于引起症状。

杨***山 · 发表于 2010-12-6 17:43

可以用尼莫地平片 40毫克是脑血管痉挛还是颈椎病都有效果也可以进一步检查如颈椎CT 或者脑血流图但是降压药阿司匹林药物还是维持治疗

h****y · 发表于 2010-12-6 18:18

每个人对血压的耐受及反应是不同的，所以首先把血压降下来，同时考虑到椎基底血管痉挛可以给卡托谱利（常州出的）25毫克一天三次，加尼群地平10毫克一天两次看看。不行的话加大这2药剂量，还不行可以加双克半片一天一次或寿比山治疗

硕**用 · 发表于 2010-12-7 20:41

钙离子吉抗剂加ARB类

z****6 · 发表于 2010-12-19 12:38

最近发现卡托普利对患者咳嗽的比较厉害现在改用非洛地平缓释片螺内酯与氢**合用利尿加用美托洛尔

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