第一次成功小切口白内障手术感想和总结

w****n · 发表于 2010-7-10 13:56

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

2010.07.10

第一次***成功小切口白内障手术感想和总结

剪开球结膜(没放开,剪得不够大),烧灼止血,巩膜反眉弓半层隧道切口(胆不够大,切口不平),刺穿至前房,环形撕囊(最失败的撕囊,原以为自己可以撕,至少不会太烂,可是撕得一塌糊涂,后只能截囊,也只是截了个小囊口),水分离,3点囊膜下冲水,没反应,9点囊膜下冲水,没反应,重复,还是没分离,汗…再一次小心探进囊膜下冲水,加大冲水力度,松了点,重复9点处,玻璃酸钠注进9点虹膜上和晶体核下,顺时针旋转晶体核,一次,两次,三次,终于转到前房了(水分离不熟练,力度、深度和角度掌握不好,旋转晶体核力度和方法不熟练),晶体核底下和上方注入粘弹剂,掏核,分两次掏,错了,应该是说掏了两次(紧张了,左手夹的时候太用力了,扯得角膜都长了,呵呵),冲吸皮质,很小心,很慢,很小力(12点还有一点冲不出来,放弃了,师傅说没影响),植入iol顺利,再次冲吸玻璃酸钠,还好,师傅说不用缝针.完毕.

术后后囊没破,角膜内皮没皱褶,水肿可能会有,皮质基本赶紧,但是不熟练,勉强合格.

抛转引玉,希望前辈指导,新手共勉,共同进步.

轰**京 · 发表于 2010-7-10 14:18

继续努力，现在白内障的人太多，眼睛是心灵的窗户，

k****3 · 发表于 2010-7-16 22:04

植入IOL以后可以转一转，再吸一吸12点的皮质
皮质残留点虽然不会影响什么，但术后炎症会重啊，有时候患者视力恢复会比较慢

y****k · 发表于 2010-7-16 22:14

ni你很幸运我们主任财迷白内障不放科室就他一个人做别的手术都放最赚钱的不放太贪心了

n****u · 发表于 2010-7-18 17:30

学习了，我也正在学习白内障手术，但还没有单独做，你的经验感谢了。

一**人 · 发表于 2010-7-18 23:40

我不是眼科专业毕业的，08年时在人民医院进修半年眼科，跟师傅（伍主任）学习做手术，看了差不多200台手术，以为很熟了，但真正上台了，最后进修毕业前一周，给我做3台白内障，才知道自己差啊（撕囊是主任做的，自己还没有试过，其他的勉强60分吧），才知道手术是做出来的，不是看出来的。现在回到基层，手术病人都没有，知识更是忘得差不多了，真是没脸见师傅他们啊。

风***水 · 发表于 2010-7-21 21:25

我和楼上的人同感，特别是在我这样的基层医院。

w****t · 发表于 2010-7-21 23:29

我也谈下我的经验：剪开球结膜：自10:30～1:30球结膜止端予剪开，
保持一个习惯就不会太大或者太小。
娩晶状体核可以用注水晶状体圈匙，创伤比较小。
需要注意的是，烧灼止血不要过度，手术过程注意前房保持稳定，预防视网膜脱离。
手术不能有多余的动作，术毕注意测试辅助口是否封闭得好，恢复前房。
你第一次***手术就完成得这么好，值得庆祝！

w****2 · 发表于 2010-7-22 10:00

不如你！

g***2 · 发表于 2010-7-26 14:02

学习了，我也正在学习白内障手术，但还没有单独做

t****i · 发表于 2010-7-27 22:41

我同意"手术是做出来的"说法,你已经很成功了,继续努力.

w****n · 发表于 2012-3-6 13:49

回复 2# 轰炸东京

不好意思哦，好久没上网了。一直在努力，现在已经单独做了超过400例，比较熟练了

w****n · 发表于 2012-3-6 13:51

回复 3# kidd6573

新手如果不熟练的话，最好就放弃12点处少量的皮质，弄破后囊的风险很大

w****n · 发表于 2012-3-6 13:52

回复 4# yyyyyk

不要放弃，努力，会成功的~~~

w****n · 发表于 2012-3-6 13:57

本帖最后由 wujingquan 于 2012-3-6 23:11 编辑

回复 7# 风中的雨水

我也是基层医院的，只要用心了，没什么做不成的，大家共勉~~~

w****n · 发表于 2012-3-6 13:59

回复 8# weixiongst

感谢weixiongst 的提示，大家共同进步~~~

风***水 · 发表于 2012-3-8 09:28

回复15#：你们医院真不错还有手术显微镜开展白内障手术。在我们当地中心医院进修眼科的知识大部分还给老师了，我快没脸见老师了。

w****n · 发表于 2012-3-8 21:23

回复 17# 风中的雨水

我们上超乳了，只要领导重视，自己努力，就会在去目标的路上~~~

6****5 · 发表于 2016-8-20 21:58

12点的英雄做不得，除非特别熟练了，虽然术后前房炎症重一些，但至少让自己能下台。

一**生 · 发表于 2016-8-24 21:33

本帖最后由一休医生于 2016-8-26 15:41 编辑

看到你的成功，我们都祝贺你
不管何种手术，主要是心理素质的稳定。
多看，多学，多研究，在做眼前节手术时，一定要了解眼后段的手术方案，主要是遇到问题时能不能及时处理问题，比后囊破裂晶体下沉，所以胆大心细是手术的前提条件，做好预防是手术成功的关键，自己设计手术的难度！看到大专家做手术非常简单，自己做时突然这也不会那也不会了，所以这跟自己能应急处理有关！手感很重要，这个要提高，就是多做，多做，再多做！

p****8 · 发表于 2017-11-6 17:02

小切口。。

徐*俯 · 发表于 2017-11-9 10:49

其实你白之个过程多数刚刚学习的人都有之。不过只要多作自然就会熟悉的。你一定会成功的！

苏****洋 · 发表于 2017-11-16 16:15

回复 12# wujingquan

您好我想咨询楼主一下看看我妈妈眼睛数据能做手术吗

[白内障/眼底病] 第一次成功小切口白内障手术感想和总结

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子