求解一疑难杂症

d****b · 发表于 2010-4-25 22:49

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本人临床碰到一疑难，一年前患者女，40岁，前牙列不齐求诊检查：上下三到三牙排列稀疏，外倾，牙体无明显龋坏，外观正常，牙周未见异常，左下一二一度松，无痛。治疗：拟行上下三到三RCT后烤瓷全冠，常规医患交流后操作。X片显示RCT牙恰充。烤瓷全冠边缘到位，无压迫，外形美观，病患很满意。这之前一切非常完美。一周后患者感觉下前牙很酸，不能见风，不能咬物，确切不是疼，是酸，观察处理。一周后，下酸不改变，上又酸，再拍片显示根尖恰充，无任何阴影。考虑可能是当初RCT未做赶紧，拆除修复体，确实根管有N感觉，患者疼酸感。重新局麻下彻底清理髓腔（本人工作10年，就算第一次未完全清理赶紧，这次保证彻底），封消毒一周，仍然很酸，加重，坐立不安，注意不是疼，是酸，再探根管，有酸，无疼。一年内根管封物有：FC，CP，失活剂，干髓液，干棉球，空封。症状时好时坏，有时加重。考虑：此患精神正常，家庭和睦。性格温和。有一定文化，语音表达基本达意。问题应该是出在根管N，本人二次清理应该赶紧。有没可能N断面再生能力，未见此类报道，请教其他专家也未能定。请教各位有无合理解释，有无此类病例报道？本人联系13276530575，QQ49384070现状：患者症状基本缓解，但根管仍有探酸感。

d****c · 发表于 2010-4-26 20:25

是单颗牙还是全部或是部分

精**科 · 发表于 2010-5-4 10:42

是不是有侧穿啊？那个牙酸拍片子啊！酸肯定是根尖或者牙周膜有问题！

r****i · 发表于 2010-5-4 11:24

关注。。。

芽*医 · 发表于 2010-5-5 08:57

注意....

张*巴 · 发表于 2010-5-5 12:37

朋友我觉的你那是不是因为按了烤瓷牙后，由于烤瓷牙本身有一定的重量或者是因为患者由于自身的颌位和颌关系不好引起的一个影形的颌创伤导致牙周膜微创。而发生酸痛感。你可取下修复体。用占冠试戴一到两周观察。还有她有对金属过敏现象没。

d****b · 发表于 2010-5-6 08:36

到前天时候上下就剩坐左上一有严重酸感，管内有探感觉，第三次清理管，三天后髓针进髓不到一半再有探觉，其他牙已经无感觉后充填，以前是12颗酸，有个别特严重

[牙体牙髓] 求解一疑难杂症

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子