大小便失禁为何故？？？

y****0 · 发表于 2010-4-21 07:11

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有一70多岁病人，入院前五天有摔伤病史，可以行走，大小便正常，入院前两天，突然行走不能，肌力为II级，肌张力正常，病理征阴性，大小便失禁，双上肢活动基本正常，查头颅CT为左额叶大面积脑栓塞，脑白质病，脑萎缩。查腰椎X片，见骨质增生，余未见明显异常。由于刚入临床，对此病人感觉到有点棘手，求助各位：行走不能及大小便失禁都为左额叶脑栓塞所致？？？还有其它什么原因或者检查方面没有注意到的？？？脑白质病对此有影响吗？？？谢谢先。

草***中 · 发表于 2010-4-21 07:15

如果是双下肢迟缓性瘫痪，首先考虑椎管内有压迫因素，而导致的脊髓半切征，大脑内的梗塞问题只会让肢体出现张力增高，既平时说的硬瘫。

水* · 发表于 2010-4-21 16:57

两下肢肌力均为2级？

t****6 · 发表于 2010-4-21 21:11

腰椎脊髓段的横贯性损伤的可能性大

y****0 · 发表于 2010-4-22 00:25

回复 3# 水塔

嗯，水平移动都不能，只有动作。

[病例讨论] 大小便失禁为何故？？？

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