长期高血糖患者短期降低血糖是否有危险？

x****9

我的一个亲戚，09.12.31号突发眩晕，无恶心呕吐，平卧位不晕，坐立则晕，无耳鸣耳聋，头颅ct未见明显异常，予丁格地尔，西比灵后缓解，行走均可。2010.1.5号查生化全项空腹血糖21mmol/L,甘油三酯、胆固醇均高出一点多，给予二甲双胍和格列美脲治疗20多天后空腹血糖降至10点多，1.25日左右出现左侧肢体无力麻木，逐渐加重，1.27日做头颅CT未见明显异常，住院治疗，查体有病理征出现，考虑还是有脑动脉梗塞，予血栓通、奥扎格雷、脑复康静点，症状仍是逐渐加重，1.29号出现明显的脑血栓症状，左手不能握持，手指不能动，左腿软弱无力。
    追问病史，大概糖尿病史8年左右，期间未检查治疗，自觉身体健康。
    请问长期的组织高血糖状态，在使用降糖药后，血糖下降，组织（尤其是脑组织）会不会因为代谢改变而产生病理变化呢？谢谢

x****i

20天的时间下降到10点多，不应该有什么危险，从有利于患者的角度讲，应该查下胰岛功能、肝功，使用二甲双胍可以，应该早期联用胰岛素，不建议使用格列美脲，患者应该是进展性脑卒中。

雪*

是进展性脑梗死，糖尿病是基础病，降糖不快，幅度还可以，应该使用胰岛素，最好逐渐把糖降到8.0mmol/l以下，解除糖毒性，如果长期太高的血糖短期迅速下降太快会对脑渗透压产生影响的，造成脑水肿，你这不是这样，降得不算快的，对脑的病理改变影响不大

x****9

谢谢大家

s****g

应该与血糖下降没有关系。