小儿肌性斜颈病例讨论

医****9

小儿肌性斜颈病例讨论
现有一小儿12月右侧斜颈，患儿出生时有缺氧病史无后遗症，患儿出生时横位羊水偏少无脐带绕颈，破宫产。患儿4月时开始接受手法治疗，现在已经7月余，效果不明显，模具已经佩戴矫正治疗近三月，效果还是不明显。
PE：患儿左侧顶帧部扁平，下颌左偏，头歪向右侧，右侧胸锁乳突肌未触及包块，颈活动度尚可
诊断考虑为小儿先天性肌性斜颈
经过手法治疗效果不明显，建议去大医院检查，
09年11月5号上海交通大学医院附属新华医院检查示：
超声：左侧胸锁乳突肌长约55MM，乳突处厚约3.4MM，中段厚约5.6MM，胸骨锁骨头厚约3.6MM，肌纤维排列正常；右侧胸锁乳突肌长约56MM，乳突处厚约3.1MM，中段厚约5.9MM，胸骨锁骨头厚约3.8MM，肌纤维排列正常。
肌电图：             最小       最大     平均
      中立位  左     6.35            12.12       8.44
                         右     4.39            10.19      6.48
           左转    左     15.86          18.83       17.07
                         右     6.83            12.22       9.18
          右转    左      5.42            15.11      8.84
              右      8.38            11.01     9.22
        右拉伸   左      8.07             17.80    11.18
                       右       9.45            12.98     10.67
         左拉伸  左      6.17              9.90       8.00
                      右       10.04          13.23     11.08
新华医院建议继续手法治疗。目前手法治疗中效果不明显！
请前辈指教：1下步治疗方案
            2该患儿预后如何，患儿长大后会不会自己纠正过来

q****8

建议请骨科会诊一下，自己校正的可能性不大。