对结肠腺瘤患者监测间隔可依据两次结肠镜检查结果

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对结肠腺瘤患者监测间隔可依据两次结肠镜检查结果

     结肠腺瘤切除术后，内镜监测的时间间隔通常依据最近一次检查结果来确定。美国罗伯逊（Robertson）等的一项前瞻性队列研究提示，之前两次结肠镜检查的结果对于确定低危人群有帮助，对于该人群来说，间隔密集的结肠镜监测获益很少。也就是说，如果前两次结肠镜检查结果均非高危，则之后的监测间隔可为10年。该研究发表于《内科学年鉴》（Ann Intern Med 2009, 151: 103）。
    研究受试者均来自一项腺瘤化疗试验，所有患者在进入研究时接受全结肠镜检查，均被发现有≥1个结肠腺瘤，接下来按照大约3年的时间间隔接受第2次和第3次结肠镜检查，并计算出在第3次结肠镜检查时有高危情况的患者比例。高危情况是指至少有1个进展期腺瘤（≥1cm或者腺瘤有组织学进展）或者多发腺瘤（≥3个）。
    结果显示，在564例患者中，58例(10.3%)在第3次结肠镜检查中发现高危情况。如果第2次检查显示高危，那么，首次检查结果不影响第3次检查出高危情况的概率[18.2%（首次检查得到高危结果）对20.0%（首次检查得到低危结果）]。如果第2次检查显示无腺瘤，那么首次结肠镜检查结果则影响第3次检查出高危情况的概率[12.3%（首次检查得到高危结果）对4.9%（首次检查得到低危结果），P=0.015]。

[ 本帖最后由 淮河风 于 2009-8-7 16:57 编辑 ]