我的腰硬联合麻醉是这样打的！！

疼***3

各位老师！
      我在一家私人专科医院当麻醉。我们这以妇产科为主，每月做90台左右！大多都是剖腹产，阴式或开腹子宫全切，宫外孕腹腔镜等！我来这里上班才一个多月，因为是私人老板为了节省开支我们用的都是自己打包消毒的那种麻醉包。想让老板买一次性腰硬联合包是不大可能的！
     单纯硬外我们打T12-L1或L1-L1试验量5ML翻身2分钟后一次给10ML利多：布比=2：1混合液！又是怕平面低再直接追加5ML利多卡因。这样平面一般都在T6左右。可是给药后手术医生总是等不到10分钟就切皮，胎儿免出时牵拉反应大多都很重。胎儿娩出后看情况给予**0.1MG和安定10MG才大多安静入睡!
      腰硬联合麻醉在产科手术的优越性是肯定的，不买一次性联合麻醉包我就让医院进了一些7号腰穿针。是比联合包里的腰麻针粗点，还短。没办法一点穿刺。我就先在T12-L1打上硬外置管后不给药，然后在L2-L3打腰麻，见脑积液后给药1.3ML布比加脑脊液至两毫升缓慢推入后拔针翻身就有平面，然后用**调节平面！一般都在T4或T6左右！效果非常理想！硬外一点药都不再给，只做术后镇痛用！妇科手术一般给2ML布比！
       请各位战友评价一下我这佯作有何可取之处或不妥之处需要改进的！请不吝指教！有鲜花奉上！

y****8

1，支持用一次性物品：腰硬联合包，硬外包等；
2，支持用腰硬联合，在一般情况下；
3，如用硬外，建议等够时间；这样病人舒适，我们也舒适，还可以减少辅助用药的次数和量，减少或避免相应的风险。
4，能够一次操作达到效果的，不建议在行穿刺，多进行一次，就增加一次风险。

z****n

注意：自己消毒要贴好 消毒指示纸及消毒日期！

x****4

虽然现在一些医疗器械都非常的先进，既好用又安全，可就是费用是个问题，可一次性的穿刺包也不是贵的那让人接受啊，但你算是个特殊吧，什么事情都是自己做不了主的，老板给什么，自己就得用什么。可操作常规是不能违反的，一旦出事，老板不能给你但什么责任的。万事小心。祝你工作顺利。

碧**天

哎,
  帮私人做事都是这样啊
  什么事情都得看医院会不会给你好的 条件

y****6

我也在私人医院干过，没见过你们老板那么抠门的，你在哪里工作？
我们医院以前也是这样子，后来我要求不能那样做，得马上改进，院长也怕出事，所以我们现在都一次性的用具，其实这些包也便宜，实在不行的话可以用浸泡的腰穿针，你那7号的针头很容易造成病人头晕头痛，也蛮麻烦的。

f****a

无菌操作一定要注意，连硬外十分钟开有些短，20分钟~！早那么十分钟干什么