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[病案讨论] 阵发性**性干咳

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1# 楼主
发表于 2009-7-22 09:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前几日有一个病号,男性31岁,身体较瘦,既往有癫痫病。患者以于几日前感冒后在别处输液(不知详细用药)。病情好后几日,患者以出现阵发性**性干咳来我处就诊,要求打小针,我给以:头孢拉定,病毒唑,肌注,并给以甘草片,白葡菌口服治疗,当天晚上患者出现发热现象(最高不超过38度),并伴有阵发性**性干咳。双肺听诊呼吸音粗。其它无症状。我要求患者输液治疗(我的考虑为支原体感染)给以,头孢噻肟,病毒唑,DX,阿奇霉素,VB6,氨溴索输液治了,患者于输液后第二天并没有发热,但阵发性**性干咳并没有改变,考虑治疗时间不够,嘱患者继续输液,于输七天后,患者还是以阵发性**性干咳为主,(晚上稍差,白天活动后加重)无痰。其间,曾给以抗过敏治疗(口服)无效,请问战友们这是什么病呢???
2# 沙发
发表于 2009-7-22 10:13 | 只看该作者
查胸片啊?
3# 板凳
发表于 2009-7-22 15:19 | 只看该作者
胸片呀,不行CT确诊

血常规,痰培养[有的话}

NSE

干渴,消瘦很下人
4
发表于 2009-7-22 19:37 | 只看该作者
高血压有没有,是否服用卡托普利?
5
发表于 2009-7-22 19:49 | 只看该作者
肯定要做胸片和血常规检查
6
发表于 2009-7-24 16:28 | 只看该作者
应该先做胸片和血常规等基本检查,先排除是否有感染或占位性病变,同时也要考虑是否有变异性哮喘和支气管内膜结核等可能!
7
发表于 2009-7-24 20:29 | 只看该作者
肺部CT加血常规,考虑为1 变异性哮喘2 支气管内膜结核 ,必要时纤支镜检查
8
发表于 2009-7-24 22:14 | 只看该作者
药物引起的ILD?
9
发表于 2009-7-25 20:38 | 只看该作者
诊断:变异性咳嗽。中医讲的阴虚咳嗽,用沙参麦冬汤。
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