成年人患猩红热

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某女，27岁，护士，三月前有麻疹疫苗接种史，发病前两周有猩红热密切接触史，发病前全身酸痛三天，无发热，无咽痛，无畏光流泪，无咳嗽，来诊时查体：颈部、面部、前胸、后背双上肢皮肤潮红，其上可见密集淡红色丘疹，结膜无充血，无口腔粘膜斑，咽部轻度充血，右侧扁桃体二度肿大。辅助检查：血常规、异性淋巴细胞、EB抗体、心肌酶、尿常规未见异常。隔离治疗：青霉素960万单位、清开灵20毫升、利巴韦林0.5克、维生素C 2克、葡萄糖酸钙十毫升。**注射苄星青霉素120万单位。
第二日双下肢及足背可见同样皮疹，口周无皮疹，无草莓舌、口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前
第三日全身皮肤潮红加重，腹部皮疹可见糠状脱霄，舌尖部可见少量舌**红肿，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前
第四日.面颈部皮疹消退，胸背部皮疹颜色变淡，附照片，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前
第五日. 胸背部、双上肢皮疹颜色变淡，右侧上臂内测可见一6cm乘10cm大小片状的出血点，诉双手掌瘙痒，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗停维生素c和葡萄糖酸钙
第六日. 胸背部、双上肢皮疹消退，腹部双下肢皮疹变淡，出血点同前，治疗同前
第七日.病情无变化，治疗同前，并肌注苄星青霉素120万单位，解除隔离，
第十日，皮疹消退，无明显脱销及色素沉着

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六周后查抗o阳性，助诊猩红热