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1.感染:无论是外部感染,如外伤污染严重;还是内部感染,如阑尾化脓感染引起腹膜炎,由细菌、病毒等感染引起的炎症均可导致伤口愈合缓慢;
2.异物存留:这是最容易被患者和医生忽视的问题,多在受伤当时未能发现,如缝纫针头断裂未取出导致的异物存留。若手术时缝线过于粗大,也可被当作异物,引起延迟愈合;
3.严重损伤:若所受创伤严重,皮肤大面积挫伤,营养血管断裂,再合并神经、大血管断裂,内脏、骨骼受损;或手术较大,机体反应强烈,应激性增高等均可增加组织修复的难度,伤口愈合延缓就在所难免;
4.营养不良:外伤、手术等本来就会破坏机体的平衡,导致代谢紊乱,蛋白质、碳水化合物消耗过多,若再合并有机体营养不良就会使刀口愈合所需物质的生成受到影响,直接影响刀口的愈合;
5.糖尿病:由于胰岛分泌调节功能出现异常,糖原异生功能障碍,机体的糖代谢异常,糖的利用率降低,组织的再生修复受累,这是伤口愈合迟缓的一大原因;
6.组织对合不良:受伤严重,组织破坏,解剖层次不清致缝合紊乱,或手术后皮肤松弛,皮缘距离相对较远可使细胞爬行时间增长,进而使伤口愈合迟缓;
7.年龄因素:年老体弱者,器官功能衰退,新陈代谢减缓,细胞更替的能力也下降,这也会导致刀口愈合迟缓;
8.皮肤缺损:皮肤及其他组织的生长有赖于细胞的爬行替代,若组织特别是皮肤表层缺失,就会使上皮细胞的替代“结合”时间延长,导致伤口愈合时间延长;
9.自体敏感:出于患者自身的敏感性过高,对于缝线过敏,局部可见线结头处红肿,但无脓性分泌物,或伴有瘙痒感;
10.脂肪液化:多见于女性或肥胖患者大腿处的刀口,局部有黄色清稀分泌物,但不伴有红、肿、热、痛等炎性症状。 |
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