妊娠疱疹怎么办

满****y

一孕妇，38岁，孕11周，四肢，臀部出现妊娠疱疹（已确诊），剧痒求诊。请教各位同行，该疱疹对胎儿及孕妇有危害吗，危害有多大，治疗方法及药物有哪些。该药物对胎儿有影响吗

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-6-2 05:39 编辑 ]

刘*子

帮你顶上去

z****8

妊娠疱疹我也很想了解一下这个病的治疗及预后，顶一下，希望专家们来解答

x****9

顶上去

智****2

妊娠疱疹（herpes gestationis）的临床表现、免疫学和组织病理学变化都象大疱性类天疱疮，或是和多形性红斑相似，通常在妊娠第3～6个月时出现，又被称为妊娠水疱病（hydroa gestationis）。一般认为本病是***疾病，也有人认为是发生于妊娠期的大疱性类天疱疮、多形性红斑或疱疹样皮炎。初起时皮肤觉痒，1～2天以后水疱及较小的大疱开始出现，往往分布于头皮、面部、躯干、臀部及掌趾等处，尤其容易发生于脐部附近，往往分批出现并聚集成群，可排列成环形或带状疱疹状，常有剧烈的痒觉。相邻的水疱或大疱可以互相融合成较大的大疱，有时，水疱或大疱群中夹杂着发痒的丘疹，以后疱膜破裂结痂而愈，将遗留暂时性色素沉着。有些病人的前臂伸侧、臀部及腹部等处有发痒的苔癣丘疹，常因搔抓而有皮抓破，很象妊娠痒疹。
皮损多半在妊娠第3～6个月时发生，也可出现较早或较晚，往往屡次减轻及变重，有的到产褥期才加重，甚至于只发生于产褥期，一般在分娩期前后痊愈，有的在产后3～6个月甚至月经再来时才愈。本病出现于某次或某几次妊娠中而和妊娠有关，但不影响妊娠及胎儿健康，只有极少数新生儿可有大疱。病人血液中嗜酸性粒细胞可增多，少数有蛋白尿及血尿。有人认为本病可由于胚胎组织所致毒血症、卵巢功能异常、促绒毛性腺激素过高、妊娠代谢产物或Rh因子，此外，雌激素、孕酮或避孕药可以诱发。
在免疫方面，约10%～20%病人血清中有抗基底膜带抗体（IgG），多数患者HLA－DR3阳性。IgG及C3沉积于皮损的基底膜带而似大疱性类天疱疮，其主要自身抗原为类天疱疮抗原2（BPAG2）。免疫电镜发现C3和IgG沉积在基膜带透明板内。抗原分子量为；180kD(179ku)、230kD(229ku)。基底膜带抗体可以通过胎盘进入胎儿血流，可附着于胎儿皮肤的基底膜带而使新生儿也有大疱，但新生儿的皮肤具有摧毁由母体而来免疫球蛋白的能力，因而大多数新生儿的皮肤正常。
组织病理学变化是和大疱性类天疱疮相同的表皮下疱。表皮有海绵形成，基底层有灶性液化变性。真皮**水肿，真皮浅部及大疱内有嗜酸性粒细胞等白细胞浸润。
强的松可以控制症状，15～20mg/d或更多。如果孕妇长期大量应用，应该注意新生儿是否有肾上腺皮质功能不足的表现。此外，有人应用磺胺砒啶、氨苯砜或大量核黄素等。

x****9

原帖由 智多星500202 于 2009-6-2 19:23 发表

                               
登录/注册后可看大图

妊娠疱疹（herpes gestationis）的临床表现、免疫学和组织病理学变化都象大疱性类天疱疮，或是和多形性红斑相似，通常在妊娠第3～6个月时出现，又被称为妊娠水疱病（hydroa gestationis）。一般认为本病是***疾病， ...

谢谢 学习了

满****y

原帖由 智多星500202 于 2009-6-2 19:23 发表

                               
登录/注册后可看大图

妊娠疱疹（herpes gestationis）的临床表现、免疫学和组织病理学变化都象大疱性类天疱疮，或是和多形性红斑相似，通常在妊娠第3～6个月时出现，又被称为妊娠水疱病（hydroa gestationis）。一般认为本病是***疾病， ...

谢谢智多星，学习了

紫*琳

学习了

梅**竹

学习中:victory: