临床疾病的实验室检查

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临床疾病的实验室检查
呼吸系统疾病一． 呼吸道感染： 1． 血象：如为病毒引起，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，常>0。35 如为细菌引起。白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如为溶血性链球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周内达到高峰，持续数月。 3．咽拭子细菌培养：可分离出溶血性链球菌，但由于早期使用了抗生素，此种培养阳性率并不高。 4．酶学检查：在并发心肌炎、风湿病时常作心肌酶谱测定，主要检查α-HBDH,AST,CPK,CKI,LDH,MB,TnT等。 5．免疫学检查：在并发急性肾炎时，常做免疫球蛋白、补体和微球蛋白等检测，并做尿常规检查；在并发心肌炎时，还可做抗心肌抗体（AMA），抗心脂抗体（ACA）测定；在并发内湿病时，还可做C反应蛋白（CRP）IMJ PGH 。二．支气管哮喘： 1．白细胞计数：并发上呼吸道感染时可增高，通常在（10-15）*10E9/L， 发作期嗜酸性粒细胞分类计数及直接计数均增高。 2．、痰液涂片 3．皮肤敏感试验，如皮肤划痕试验、挑刺试验、皮内试验。 4．特异性致敏原的体外试验，如放射性过敏原呼附试验（RAST）。 5．血液及呼吸道分泌液内免疫球蛋白IgE、IgA、IgM等到测定。三．肺炎： 1．WBC计数 2．痰涂片检查 3．痰、鼻、咽拭子培养 4．ESR 5．冷凝集试验（CAT） 6．补体结合试验:；在发病10天后可出现阳性（1:40-1:80）四．肺结核： 1．结核菌的常规检查：痰涂片或培养 2．ESR 3. 结核杆菌的基因检测 4．结核杆菌的抗原、抗体检查 5．机体免疫功能检查：免疫球蛋白测定；T淋巴细胞亚群检测；血清白介素2测定；结核菌素试验（OT、PPD） 6．生化检查：腺苷脱氨酶（ADA）；铜蓝蛋白(CP,CER)（作为结核病活动性治疗效果的监测指标）；总唾液酸（TSA）；乳酸脱氢酶（LDH）；肝功能检查（主要用于抗结核药物副作用的观察）。五．结节病： 1．WBC计数 2．RBC计数和Hb测定 3．ESR 4.血清白蛋白（Alb）、球蛋白(Glb) 5.血、尿钙 6．血清尿酸 7．碱性磷酸酶 8．结节病抗原试验（KT） 9.血管紧张素转换酶（ACE）。六．肺脓肿： 1.WBC计数 2．痰检查：痰涂片 3．红细胞和血红蛋白：慢性病人可降低。七．支气管扩张症： 1．痰液检查：痰涂片和培养 2．血象(WBC，RBC,Hb) 八．肺嗜酸粒细胞浸润症： 1．WBC计数 2．DC 3.痰液检查 4．丝虫补体结合试验 5．冷凝集试验(CAT) 6.IgE 7.寄生虫检测九．胸腔积液： 1．血象 2．ESR 3．腺苷脱氨酶（ADA） 4．痰液检查（SE） 5．胸腔穿刺液检查十．肺癌： 1．痰液检查 2．血沉 3．神经元特异性烯醇化酶（NSE） 4．糖类抗原125(CA125) 5．糖类抗原50(CA50) 6．糖类抗原72-4(CA72-4) 7.糖类抗原15-3(CA15-3) 8.癌胚抗原（CEA） 9．α-L-岩藻糖苷酶（AFU） 10．生长激素(GH) 11.抑癌基因P16和Rb 十一.呼吸衰竭： 1． 血常规 2． 血气分析 3． 电解质 4． 血粘度 5． 心肝肾功能

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j****8

长见识:P