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[临床讨论] 结核性胸膜炎会发展到肺结核?

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1# 楼主
发表于 2009-5-19 14:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我去年因胸腔积液住院,做了闭式胸腔引流,胸水没有检查出结核,活检结果有结核,今年二月戊肝好后,开始抗痨治疗,但原来拍片及B超只显示胸膜沾连,五月份我去拍片时结果却显示我左侧胸膜炎\左下肺有感染,大夫说这个感染可能是肺部也可能是胸膜,建议我做个CT,当天我没时间所以就没做CT,我去年住院期间做过两次CT,大夫都说我肺部没什么问题,大家觉的我有必要做这个CT吗?结核性胸膜炎会发展到肺结核?
我病后到现在酒是不沾了,烟也减了不少,但还抽点(不好戒)基本上是五天一盒
我用的抗痨药是: 利福喷丁\异咽肼,乙胺丁醇,护肝宁片,水飞莉,还有一个特别苦的叫盐酸什么的.前两月还吃小米粒大小的药忘了叫什么了.第三个月我说我饭量明显感觉大了,而且体重两个月涨二十斤,(可能是原来有喝酒,现在不喝的原因).大夫就让那药停了.
2# 沙发
发表于 2009-5-19 15:15 | 只看该作者
个人认为有必要做CT检查,结核性胸膜炎是很有可能合并肺结核的
3# 板凳
发表于 2009-5-19 15:52 | 只看该作者
你这种情况最好做。我认为要明确肺结核病情及服药后疗效。CT不是特异的检查手段。不过有时CT可以发现普通胸片不能发现的病灶,因此对明确病情还是很有帮助的。同时还应该查PPD试验,做痰培养等。结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢产物引发的超敏反应所致,出现结核性胸膜炎也就意味着存在结核菌感染。如果诊断活动性肺结核,就应该继续服药。如果是陈旧性肺结核改变,就没有太大问题了。
4
发表于 2009-5-19 17:29 | 只看该作者
那现在抽烟对我的病情影响大吗?
5
发表于 2009-5-19 19:32 | 只看该作者
要是为了诊断清楚有无肺结核,当然可以做个CT,查痰什么的。
但是从治疗上来说,由于两者的治疗原则基本是一样的,只是结核性胸膜炎疗程更长,从你用的药来看,就算发现合并肺结核,治疗起来仍基本是按目前这样的方案,所以说是否做CT,你自己决定。

[ 本帖最后由 sakusicoco 于 2009-5-19 19:34 编辑 ]
6
发表于 2009-5-19 23:01 | 只看该作者
及早治疗,疗程至少一年!!!
7
发表于 2009-5-20 11:45 | 只看该作者
谢谢大家
8
发表于 2009-5-26 21:01 | 只看该作者
原帖由 sakusicoco 于 2009-5-19 19:32 发表
要是为了诊断清楚有无肺结核,当然可以做个CT,查痰什么的。
但是从治疗上来说,由于两者的治疗原则基本是一样的,只是结核性胸膜炎疗程更长,从你用的药来看,就算发现合并肺结核,治疗起来仍基本是按目前这样的方 ...
9
发表于 2009-5-26 21:04 | 只看该作者
为什么说结核性胸膜炎比肺结核疗程更长,望赐教
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