我在网上找的 看看我想会有用的。

统****人

阿司匹林降低卡托普利的降压效果      
    【处方１】：卡托普利 ２５ｍｇ×１００片，每次１片，每天３次，口服。阿司匹林０．３×１８片，每次２片，每天３次，口服。   
        【议案督办】：卡托普利的降压作用是通过抑制血管紧张素转换酶而使血管紧张素Ⅱ生成减少，直接使血管扩张，外周阻力下降，达到降压目的。但新研究显示，卡托普利还有抑制激肽酶的作用，使体内缓激肽增加，缓激肽的血管扩张作用增强，并可同时促使具有扩张血管作用的前列腺素合成增加。因而卡托普利实际是一种通过多种途径扩张外周小动脉的降压药，降压作用和缓且比较稳定。而阿司匹林是一种较强作用的前列腺素合成抑制剂，可阻碍前列腺素的合成和释放，对缓激肽的合成与释放亦有一定阻碍作用。因而当服用阿司匹林（常规剂量０．３克，每日２～３次）时，可削弱卡托普利的降压效果。所以，服卡托普利降压治疗的患者，发热或感冒、头痛或患风湿病时最好不用阿司匹林及其他解热镇痛药，可以在医生指导下服用中药治疗。但有专家认为，小剂量阿司匹林（７５～１５０毫克／次，每日１次）对卡托普利的降压效应影响很小。为预防心血管病而服小剂量阿司匹林时，仍可与卡托普利合用，但最好分开服，间隔时间两小时以上。
        
        庆大霉素合用布洛芬导致急性肾功能衰竭      
   
    【处方２】：硫酸庆大霉素８万单位，５％葡萄糖盐水２５０ｍｌ，静滴，每天１次。布洛芬片０．１×１８片，每次２片，每天３次，口服。
           
    【议案督办】：近年国外报道了几例因布洛芬与氨基糖甙类抗生素联用导致急性肾功能衰竭的病例，引起了医学界的重视。这几例患者都是儿童或青少年，最小的２岁，最大的才１６岁。他们都是因为肺部或其他部位的感染，医生予以静脉滴注妥布霉素或庆大霉素，并同时口服布洛芬，患儿在用药１～６天后，出现恶心、呕吐、浮肿和少尿，较小的儿童出现嗜睡，血清肌酐水平短期内上升至２１１～４６０ｍｍｏｌ／Ｌ，血尿素氮升高。大部分患儿及时停药后，肾功能能够自行恢复，小部分患儿需进行透析治疗，一般透析数天后，肾功能可望得到恢复。有一例患儿死亡，尸体解剖证实为急性小管间质性肾炎，从而肯定为药源性肾损害。
   
    布洛芬为非甾体类抗炎药物，主要抑制前列腺素和前列环素的产生，在发挥抗炎作用的同时，也引起肾血流量的减少；而氨基糖甙类抗生素是已知的有明显肾毒性作用的药物，主要损害肾间质和肾小管，两药联用后，其肾毒性作用会明显加强。国外研究者曾对部分患儿做了血药浓度检测，高峰血药浓度妥布霉素为２７ｍｇ／ｍｌ，庆大霉素为１６ｍｇ／ｍｌ，都在正常范围内，因此，这种联用不存在安全剂量。患儿在短期内（有的患儿用药仅一天）就出现肾功能损伤，起病非常迅速，使用时间越长，病情越严重，甚至有可能发展成不可逆肾衰竭。目前，布洛芬类制剂是我国常用的一种解热镇痛药，特别是一些医院儿科常用的退热药、止痛药，其主要成分都是布洛芬。而氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等也是我国常用的抗生素。鉴于这两类药物联用会产生严重的毒副作用，建议临床医生不要再采用这样的联用方案。患者及其家属也应具备这方面的常识，避免上述两种药物合用。   
        
    安妥明可增强苯妥英钠的毒性   
   
        【处方３】：苯妥英钠０．１×１００片，每次１片，每天２次，口服。安妥明胶囊０．２５×１００片，每次２粒，每天３次，口服。   
   
        【议案督办】：患者吴女士患癫痫病２０余年，常服苯妥英钠，病情控制得较好，一次体检发现血脂明显高于正常，她听一名患高脂的同事说服用安妥明（氯贝丁酯）降脂效果较好，于是就自己在药店买了一瓶服用。吴女士按说明书服药一周后，渐渐觉得不对劲，头晕、恶心，有时胃也不舒服，最后发展到走路不稳，像喝醉了酒似的。她这才赶紧去请医生诊治。医生认为是苯妥英钠的毒副反应造成的。原来，安妥明在体内能水解成游离酸与血浆蛋白结合，将与血浆蛋白结合的苯妥英钠置换出来，使血浆游离的苯妥英钠浓度增高而出现了毒副反应。因此，这两种药物不宜合用。（常怡勇）

x****g

我来顶一个

l****6

:) 学习··学习····

m****c

thanks

姜*法

顶一下:)

z****7

楼主辛苦了，谢谢:handshake

老*

好，写的不错