足跟感染破溃

仍***空 · 发表于 2009-2-28 18:38

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患者,女,84岁.于2008年3月感足跟处疼痛,随之发现足跟出现约1*2CM的洞,在当地卫生输液治疗,具体用药不详,足跟越烂越宽.
2009年2月19日来我卫生室就诊,当时伤口处用一层中药粉外敷.足部发出一种恶臭,和死老鼠一样的气味.患者有风心病,我没帮她输液了,每天换药用生肌玉红膏.
不知各位同仁有无更好治疗方法.请指教!
经10来天的治疗,患足的边缘已长出少许新鲜的组织.
2009年3月22日,患者在别处治疗10多天后,又回我室就诊,拆开敷料闻及恶臭,见里面不断有东西蠕动,经反复清洗仍无法完全清除蛆.现在我没心情再帮她治疗.现在的图片

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与2月底的图片对比,差得太多.而且多了个洞,里面是相通的.
郁闷啊!

[ 本帖最后由仍是两手空于 2009-3-22 15:36 编辑 ]

博**主 · 发表于 2009-2-28 20:42

建议先查下血糖。
先撒上少许五五丹，然后外盖生肌玉红膏。

方* · 发表于 2009-2-28 22:04

应该先查一下血糖，

仍***空 · 发表于 2009-3-1 13:27

患者否认糖尿病.建议她去医院检查治疗,她居然不走......

兰**牛 · 发表于 2009-3-2 11:22

糖尿病足？

刘*英 · 发表于 2009-3-3 18:14

心脏附壁血栓脱落导致下肢动脉栓塞，拙见，仅供参考。

仍***空 · 发表于 2009-3-22 15:44

患者又验过血糖,无糖尿病.

尹*水 · 发表于 2009-3-22 17:53

去年治疗足跟溃疡的患者,痊愈,但时间长点.

路*华 · 发表于 2009-3-22 18:19

如无他病.可先用双氧水清洗.再用艾条薰之.不可包裹.嘱其有用五百度的灯泡照灸之.并给予增强免疫力药物.日用庆大水洗之.效果好.我治好过五六例. 嘱其多食营养之物.万不可包扎.

路*华 · 发表于 2009-3-22 18:22

观其伤口颜色.虚之.可灸补啊

路*华 · 发表于 2009-3-22 18:23

不可再用药膏之

山**师 · 发表于 2009-3-23 15:04

黄芪研末撒敷,日两次.

6****4 · 发表于 2009-3-26 21:07

建议常规清洗创面后用浓氯化钠纱条外敷，每天换药两次，促进肉芽组织的再生，将创面填充起来。

z****8 · 发表于 2009-3-28 16:11

楼主是那里的患者？？
建议先查血糖，是否糖尿病坏足？/
如果确定是--糖尿病坏足！
1先控制血糖，再局部用药，紫参牌蜂胶外用，一周两次换药！肯定能好，已成功治愈多例，比这更严重的都可以治愈！
但需要有经济条件尚可者，痊愈大概所需费用6000元左右
如需要请***咨询0576--82183537

d****n · 发表于 2009-3-28 21:53

面积较大，很难愈合。我最近也有一位七十多岁的老太太与楼主的病号一样，清创后外敷利福平粉，三天换一次药，溃疡逐渐缩小，现在只有黄豆大小了，

p****5 · 发表于 2009-3-28 23:44

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c****3 · 发表于 2009-3-29 11:40

我治疗过一例应该高龄患者用双氧水庆大霉素针外用肢体抬高千万不能包扎

s****2 · 发表于 2009-3-29 11:53

如果是骨髓炎，再怎么清创外敷药物都没用的，必须手术治疗。
即使不是骨髓炎，遇到这么大的感染创口且经久不愈，手术移植皮瓣覆盖溃疡是最佳治疗方法。
目前要做的，就是清创了，每天必须要用双氧水盐水反复冲洗，日两次，每次要充分冲洗，洗后用薄剪剪除坏死组织，溃疡皮缘要适当休整，每日刮刮创面到有少许渗血，可以促进肉芽生长。清创完，这个时候要外敷的并不是促进组织生长的药物，而是要控制感染，感染控制不好，新长出的组织一样继续坏死，甚至扩大创面，可以外敷磺胺嘧啶，很便宜的说。
这些都是前期工作，很重要，时机成熟了，就可以手术治疗。
如果是慢性骨髓炎，非常啰嗦也很麻烦，病程长，疗程长，而且治疗起来总费用不可估计。
如果是单纯的溃疡，用转移皮瓣修复就可以了，即使是糖尿病患者，也同样适合用这个方法治疗，所不同的是要注意血糖持续监测稳定控制和伤口个体化治疗。

未**者 · 发表于 2013-11-4 23:54

遇到这类病人确实头疼！！

足跟感染破溃

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