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[临床经验交流] 未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

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1# 楼主
发表于 2009-2-5 16:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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案例 :病员 ,男 , 26岁 ,农民。因手部外伤后感染 ,自带有青霉素到医疗站 ,要求乡村医生给予注射 ,医生叫其做青霉素皮试 ,病员说 :“我刚才用过青霉素 ,不必做皮试 ,出了问题我承担。”因而未做皮试便肌肉注射青霉素 80万单位。 5分钟后 ,病员大汗淋漓 ,颜面苍白、四肢抽搐、牙关紧闭、继之意识丧失。当即**人中、涌泉穴无效 ,在送往上级医院途中死亡。

    据调查 ,死者家属提供病员两个月前用过青霉素 ,此次死者到医疗站时 ,谎称“刚才用过青霉素” ,医生信以为真 ,轻信病员主诉 ,违反规定 ,加之抢救不力致病员过敏性休克死亡 ,遂定为一级医疗责任事故 ,该乡村医生应负重要责任 ,给予其行政处分并通报全县。说法 :本案中 ,病员谎诉 ,使医生判断失误 ,是造成该起医疗事故的重要原因。区分责任的关键问题在于病人的谎诉与承诺能否使医生免除责任 ,按青霉素使用的若干规定 ,病员每到一个新的单位要求注射青霉素时 ,必须重新做皮试 ,否则不应注射 ,本案中病员自己带着青霉素要求乡村医生给予注射 ,虽然病员谎称刚用过青霉素不会出问题 ,不必做皮试 ,并许诺出了问题由自己承担 ,但医生所特有的对患者生命健康负责的职责却不能因病人的不了解青霉素使用不当的危害性而免除。但作为医生应坚守自己的职责 ,严格遵循有关的规定 ,即使在病人不要求做皮试的情况下也应为其做皮试 ,这是对病人生命高度负责的高尚医德的表现。但本案中乡村医生听信病员主诉 ,不做皮试就为其注射青霉素 ,这显然是其对工作不负责任的表现。

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2# 沙发
发表于 2009-2-5 17:06 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

一定是医生的错。如果患者的正规的注射单,那我们可以帮他一下,要是没有注射单,再熟的人都不能给用。
我这里就是这样,只要是要做皮试的药品,没有注射单,我从来都不给打,要是不用做皮试带药回来的,我可以根据他带来的处方情况来定,要是没有处方也不打,因我们根本就没有必要去人为的担这样的风险。
特别是还有些怪人,来到诊所,不要你看病,点名要打青霉素,这样,我只能说,你到别处去打吧,我这都是400万U的,没有肌注的,这东西也特别便宜,才1块钱一次,你去哪打都是一个样,患者乐呵呵的走了,也不会伤到他,挺好。

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3# 板凳
发表于 2009-2-5 17:22 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

医生的错啊  青霉素不同批号的都要皮试
4
发表于 2009-2-5 19:03 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

医生的错.以后别干了:L
5
发表于 2009-2-5 19:37 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

乡医的错  ,还不注射肾上腺素 。当即**人中、涌泉穴。有什么用。
6
发表于 2009-2-5 19:44 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

支持楼上的  那是青霉素过敏  不是气的背过气,**有什么用。
7
发表于 2009-2-5 20:08 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

应该及时抗过敏治疗,  作医生不要大意啊
8
发表于 2009-2-5 20:16 | 只看该作者

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无话可说
9
发表于 2009-2-5 20:24 | 只看该作者

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不管是谁带药我都一概不理。
10
发表于 2009-2-5 20:40 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

必须是医生的错
第一你不应该接受来临不明的药物
第二你不能听患者的一面之词
第三你不应该不做试敏
第四你好像抢救的也不及时或者方式不当
自己认为你没有运气
11
发表于 2009-2-6 05:23 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

自带的药,来历不明的药存在安全隐患,我们决不能掉以轻心!x1 (2)a
12
发表于 2009-2-6 07:33 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

恩这个肯定是医生的错误:(
13
发表于 2009-2-6 12:06 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

上面楼主讲的那个肯定是医生的问题,医生的责任,这在法律上是很明确的,但从我们这个行业角度出发,又可怜又可气,连肾上腺素都不打,还**什么穴位。
  我这是:自带的药没有病历一律不给注射。
14
发表于 2009-2-6 16:45 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

谁对谁错我觉得不用讨论,明摆着的事情,我们要讨论的是既然出现了过敏性休克,为何只**穴位抢救,不按照过敏性休克的抢救措施呢,要是马上注射肾上腺素,说不定就好了,只能怪医生水平有限(不单是技术水平、而且还有认知水平),发生这样的事,只能说是医生的悲哀!!!!
15
发表于 2009-2-6 16:59 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

这年代‘信任危机“,人与人之间真的不能太相信人了
16
发表于 2009-2-6 17:22 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

**人中、涌泉穴无效 真不知道在搞什么啊 都休克了还不抢救
17
发表于 2009-2-7 17:23 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

医生的错误啊!按照正规程序怎么可能出这个事情呢!
18
发表于 2009-2-7 19:16 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

就是怕有些乡村医生连副肾素也没有,他就是想用也没有~~我们这的很多乡村医生都没急救的药,我真提他们担心
19
发表于 2009-2-7 20:14 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

医生的错, 青霉素不同批号的都要皮试。
20
发表于 2009-2-7 21:28 | 只看该作者

未做皮试  过敏死亡谁之过(转)

无语中啊啊啊啊啊啊
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