右手清创、食、中、环指伸肌腱修复腹部带蒂皮瓣修复术

谭****3

姓名：衣提.艾孜则 年龄：45岁  性别：男性   族别：维吾尔族   床号4床                 
心脏：正常                肺脏：正常         一般情况：尚可       
手术前诊断：1.右手皮肤软组织套脱伤 2.右食、中、环指伸肌腱裂伤3.右小指末节指骨骨折       
手术后诊断：1.右手皮肤软组织套脱伤 2.右食、中、环指伸肌腱裂伤3.右小指末节指骨骨折       
拟施手术：右手清创、食、中、环指伸肌腱修复腹部带蒂皮瓣修复术       
实施手术：右手清创、食、中、环指伸肌腱修复腹部带蒂皮瓣修复术       
麻醉方法：臂丛           麻醉者：李敏       
麻醉剂及用量；       
手术者：谢松林    助手谭华平  器械师：努尔比亚       
       
手术日期：  2008年10月8日         手术时间：                上午10时30分  起
        上午14时05分  止       
手术经过病理所见：
        臂丛成功后，患者仰卧，右上肢外展，常规洗洁精刷洗患肢、双氧水、生理盐水，洗必泰清洗患肢，消毒，铺无菌巾，在气压止血带下施行手术，术中见右手自腕背达食、中、环指指尖及食、中指指腹皮肤软组织呈套脱撕脱，小指指背皮肤挫伤严重，甲床松动，脱落，食、中、环指伸肌腱修纵形裂伤，指骨外露，常规由浅入深清创，双氧水、生理盐水，洗必泰、术尔泰反复冲洗伤口，截去食、中、环指远节指骨，用4/0号PDS线用连续法缝合伸肌腱，清创后掌背及食、中、环指皮肤软组织缺损约22x10cm，设计髂腹股沟皮瓣约22x11cm，依设计线切开皮肤、皮下组织，电疑止血，于深筋膜以浅面将皮瓣分离，注意保护好皮瓣内的腹壁浅及旋髂浅血管，将皮瓣向蒂部分离，7号丝线缝合腹部伤口，将蒂部缝合数针形成皮管，将右手置于腹部皮瓣及皮管内，4号丝线缝合固定，伤口内皮下放置8根引流皮片，包扎伤口，观察皮瓣血运可靠，术毕，过程顺利，术后安返病房。