手背静脉逆行筋膜瓣修复软组织缺损

l***2 · 发表于 2008-10-11 00:16

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手指背侧软组织缺损暴露肌腱及骨质不能一期植皮，做腹部皮瓣或上臂皮瓣影响手指活动。利用手背浅层筋膜的广泛血运，逆行翻转筋膜加植皮可一期修复创面减少限制手指活动。手术取相应掌骨背侧S型切口，于皮下切取4~5：1的筋膜，保留伸肌腱腱膜组织，保留1cm左右的蒂部，翻转筋膜覆盖创面，植皮。欢迎同道指导。

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不***行 · 发表于 2008-10-11 09:11

不错的方法，学习了

雨*扬 · 发表于 2008-10-11 16:09

感谢楼主，学习了:handshake

玉* · 发表于 2008-10-11 16:14

向楼主学习！

y****d · 发表于 2008-10-11 23:43

可惜了。没有术后的图片。

持*手 · 发表于 2008-10-22 19:22

这样的翻转筋膜瓣修复手背或者指背的皮肤软组织缺损并深部组织外露的病例，我做了很多例!手术的效果比做腹部皮瓣或者岛状皮瓣都要好！有几个注意点：1准备翻转的供区不能有挫伤，否则会影响筋膜瓣的血运；2供区要从真皮层下把皮肤从一侧向另一侧游离开，注意一定要保护好筋膜层的完整；3筋膜瓣游离时是逆行的，从肌膜或者是伸肌腱的腱膜游离筋膜瓣，尽量把筋膜瓣游离得比创面宽1公分左右；4游离筋膜瓣要保留至少1公分的筋膜蒂，同时筋膜蒂要尽量宽一电；5筋膜瓣翻转覆盖创面后，一定要无张力缝合，保持筋膜的松弛，特别的筋膜瓣的远端一定不能缝紧，宁可不缝；6术后培养肉芽新鲜后植皮

持*手 · 发表于 2008-10-22 19:28

我有术前和术后的照片，不知道怎么上传，请各位指教

持*手 · 发表于 2008-10-22 19:40

很可惜我的照片太大了，传不了

m****1 · 发表于 2008-10-22 20:21

的确很漂亮，学习了。
我这样认为的：筋膜瓣和筋膜皮瓣你的切口基本一样，就是说留下的疤痕一样，其次对于创面来说筋膜和游离植皮2部走不如筋膜皮瓣一步走成功率高吧。所以，到底哪个安全是需要术者自己体会的。

z****1 · 发表于 2009-1-22 10:09

有创意！！！

s****8 · 发表于 2009-1-23 20:38

学习了

f****9 · 发表于 2015-4-6 17:43

学习了学习了

q****7 · 发表于 2015-4-23 02:31

不错的方法，学习了

[显微手足外科] 手背静脉逆行筋膜瓣修复软组织缺损

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