用镇吐药可改善小儿急性胃肠炎转归

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用镇吐药可改善小儿急性胃肠炎转归
     


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    美国研究者的一项荟萃分析表明,镇吐药昂丹司琼可降低急性胃肠炎呕吐患儿的持续呕吐、静脉补液量和住院治疗需求。该研究结果近期发表在《儿科学与青春期医学文献》[Arch Pediatr Adolesc Med 2008,162(9): 858]杂志上。

     为评估镇吐药能否减少胃肠炎患儿的呕吐和进一步干预而无明显不良后果,研究者进行了一项系统评价和荟萃分析。研究者检索相关文献,寻找评估药物治疗儿童胃肠炎呕吐的前瞻性对照研究。主要观察指标是呕吐停止、静脉补液量、住院、复诊和镇吐药不良反应。

     结果11项研究符合纳入标准,评估的镇吐药包括昂丹司琼(6项研究)、多潘立酮(2项研究)、曲美苄胺(2项研究)、美吡拉敏-**(2项研究)、甲氧氯普胺(2项研究)、**(1项研究)和异丙嗪(1项研究)。

     对6项关于昂丹司琼的随机、双盲、安慰剂对照研究进行荟萃分析,结果显示昂丹司琼可减少进一步呕吐[5项研究,相对危险(RR)为0.45,需治疗数(NNT)=5]、静脉补液量(4项研究,RR为0.41,NNT=5)和立即住院危险(5项研究,RR为0.52,NNT=14)。在3项研究中,昂丹司琼治疗患者腹泻次数增多。昂丹司琼对复诊无显著影响(5项研究,RR为1.34)。

     研究者认为,将来的治疗指南应将昂丹司琼纳入上述急性胃肠炎患儿的治疗中。

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