【讨论】右房内占位，来源：原发？继发？血栓？

l****8 · 发表于 2008-8-31 12:05

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49岁男性，右房内占位，来源：原发？继发？血栓？欢迎各位战友热烈讨论、分析一下，几天后公布结果。

图一：四腔心示：右房顶不规则稍高回声团，右房内占位。
图二：剑下四腔心示：右房内不规则稍高回声团与下腔静脉内团块延续。
图三：下腔静脉纵切图。
图四：再看看该患者的肝脏声像图。

s****i · 发表于 2008-8-31 13:41

图片太少点，看图说话像血栓声像改变，依据：与下腔静脉右房壁分界清楚，形态感觉规则，但未见血流图片，结合肝占位声像还是应考虑转移性占位待排。期待结果。建议上彩色血流图及改变**后肿块的变化情况，如果是血栓彩色无血流形态会稍改变右房内的占位，肿瘤蔓延会见丰富血流信号。

l****4 · 发表于 2008-8-31 16:22

看上右房内的东西和IVC里的回声一致。。。。结合以下CDFI。肝脏原发CA，其他的考虑为癌栓形成。

杨*军 · 发表于 2008-8-31 17:38

此患者，肝内占位，下腔静脉内占位，包括右房内占位，
如果没有其他的话：感觉还是考虑癌栓的可能比较大。

z****a · 发表于 2008-8-31 22:33

肝段下腔静脉梗阻综合征（布-加氏综合征)，下腔静脉内占位考虑瘤栓形成。

醒**喝 · 发表于 2008-8-31 22:40

图像太少了，没有彩色多普勒，不过单单从图像及病史看，还是符合癌栓，一元论能够解释的通的话，应该首先考虑

i**c · 发表于 2008-8-31 23:04

未上血彩，楼主可能留了一手。
但还是考虑癌栓
期待结果

c****n · 发表于 2008-9-1 19:48

肝CA伴瘤栓

h****1 · 发表于 2008-9-1 19:53

继发性布-加氏综合征看你提供的肝脏图片应该支持瘤栓

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