请教....前辈们进来指点指点,,谢谢...

p****0 · 发表于 2008-8-15 11:55

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患者第11.12胸椎间压痛4年左右
向前弯腰,患处有酸痛感..其它活动都没感觉,,用手压,,痛点明显

我诊断为椎上韧带炎

给予痛点**..委中..

局部手法松解

可是今天治疗,今天感觉良好

第二天就又跟以前差不多了

请问;
有没有其它什么比较好的办法

我的治疗方法应该没问题吧

武*郎 · 发表于 2008-8-15 12:39

请把病史写清楚。
没猜错的话这样的病例是比较常见的，常会困惑新手。

p****0 · 发表于 2008-8-15 13:49

病史这样还不清楚吗?

四年前因扭伤腰部..吃中药后疼痛消失

但不久后就出现患处有不适感..

用手按有明显疼痛

直到来我这里就诊时都一样

g****n · 发表于 2008-8-15 15:38

这个患者是男是女？年纪有多大？有没有拍过X片看一下椎体？T11、T12都是最容易压缩性骨折的椎体

p****0 · 发表于 2008-8-15 19:46

患者.男性...年龄.35岁..

压缩性骨折是没可能的

g****n · 发表于 2008-8-15 20:00

为什么没有可能？你看过片子了？T11、T12闹的妖娥子可不少，我好几次不是突然感觉不好都栽了，就在下手那一下子，突然感觉不对，要求拿X片来看，都是压缩性骨折，这边的人很牛的，骨折了没事儿，成天活蹦乱跳，除了疼痛也没发生什么事儿，而且都是疼上好几个月才来我这里，还不带片子，阿三的医生水平又次，压缩性骨折不会看，所以，我坚持，先拍片子。

p****0 · 发表于 2008-8-15 20:02

压缩性骨折的话,

不会只有这么轻的感觉吧

病人只感觉用手压的时候有疼痛

腰向前弯的时候也有少许

如果是压缩性骨折的话

症状不会这么轻的

g****n · 发表于 2008-8-15 20:09

那可不一定啊，我不是说了吗，我这里的病人压缩性骨折了，每天可是该干嘛干嘛，看过[根据相关法规进行屏蔽]的朝圣那种五体投地式没？这里的人祈祷就是那样干的，有很多老年人，可能就是坐车的时候抖一下，他就折了，当时也没太多感觉，查X片才知道骨折了的，而且，就算没骨折，那里也该有点什么才对，拍个片子又不贵，看你难的，为了你自己的安全着想，拍吧

p****0 · 发表于 2008-8-15 20:11

我这里是广东,,人的体质都不比西方的强

而且我怎么看,

病人的症状还真的不太像啊

g****n · 发表于 2008-8-15 20:13

我没在西方，我也在亚洲，话就说到这里，反正爱听不听吧，不出事的话你是给病人省钱，如果出了事你哭都没地方哭去，你没有片子，你凭什么操作的，等同于谋杀。懂不？自己都不会保护自己，还指望别人？

p****0 · 发表于 2008-8-15 20:16

:( :(

谢谢你的意见

p****0 · 发表于 2008-8-15 20:18

对了,,如果是你说的

那么在治疗方面

你有什么意见?

g****n · 发表于 2008-8-15 20:19

先看片子，没诊断你说什么治疗

y****0 · 发表于 2008-8-15 20:37

应该拍片,不管结果如何!

王*洲 · 发表于 2008-8-16 02:08

可试验这个办法：患者坐床上，双腿伸直，双手抱胸。你用肘尖顶在床上（需详悉摸准是11椎点头还是仰头移位）。用掌根点头顶12、仰头顶11椎上。让病人仰靠达生理限度。左上臂给一个向后的顿挫。也许明天就不来了。但最稳妥的是先照片子！

p****0 · 发表于 2008-8-16 11:49

王老师

你所指的向后顿挫是什么意思?

在这种情况下,有可能向后顿挫吗?

p****0 · 发表于 2008-8-16 11:49

还有就是,患者拍片显示无骨折

王*洲 · 发表于 2008-8-16 12:45

向后稍一用一个限制的力。试试看。

g****n · 发表于 2008-8-16 13:06

片子呢？

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