脑血栓后遗症

医* · 发表于 2008-8-4 15:19

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20天前收到一位刚刚出院的脑血栓患者，该患5年前因脑出血做过手术，月前因脑血拴在上级医院住院治疗10天，（具体病情及治疗方案不详，）病情平稳回到家中，次日因痰多，吞咽稍困难，右侧肢体麻木而来我处就诊，血压130/80，（生活可自理）给予强力天麻杜仲丸口服，静脉给予血塞通，清开灵，疗程10天，症状缓解，结束治疗。时过7日，痰又复多，右侧肢体麻木加重，血压135/85，请爱友们支招，痰应该如何化解，麻木又应该用什么来缓解？谢谢大家了。:L

1****6 · 发表于 2008-8-4 15:33

麻烦你告诉大家患者年龄，你用20%甘露醇250MM，0.9%盐水加沐舒坦2支，5%葡萄糖250MM加20MI维脑露通和30MI丹参。

y****7 · 发表于 2008-8-4 15:38

中药治疗:lol:

医* · 发表于 2008-8-4 15:40

:loveliness: 不好意思，忘了说年龄，该患70岁了，木舒坦已经开始用了，在这里我想请教您为什么要用甘露醇？

医**木 · 发表于 2008-8-4 15:56

七十岁，血压不高，无头痛项强，怎敢用甘露纯，太大胆了，可口服中药补肝肾化痰浊，在静脉抗炎，改善微循环，抗血小板，适当大剂量补液，病情不算重，预后应该不会太差，

k****u · 发表于 2008-8-4 15:58

学习

医* · 发表于 2008-8-4 15:58

为什么要抗炎呢？

医* · 发表于 2008-8-6 16:38

该患自述右侧肢体麻木，无力，有痰不易咳出，吃饭呛，无其他不适，查体右侧下肢巴宾斯基+上肢肌力弱，血压130/80，无其他不适，生活可自理。现该患用了 3天盐酸安溴所，银杏叶，效果不理想，停止治疗了。哎，是我无能啊！:'(

x****9 · 发表于 2008-8-6 17:29

可以用中药治疗,用一些健脾化痰之品\:handshake

杏***1 · 发表于 2008-8-7 08:04

检查是否有吞咽神经的损伤引起功能障碍，可以使用华佗再造丸。

青**痘 · 发表于 2008-8-7 10:21

用我的方法.

贼*子 · 发表于 2008-8-9 16:25

我觉得现在还没有用甘路醇的指针。要做个脑部CT看看中枢神经有没有出血或梗塞，。还有应该注意的就是患者的血糖和血脂也一定要查，以及颈椎都要排除是否有压迫存在。那样治疗就有方向了啊

s****9 · 发表于 2008-8-27 22:11

a-糜蛋白酶雾化，加强抗感

h****e · 发表于 2008-8-28 19:57

应该是中风后出现假性球麻痹，容易形成肺部感染，我认为可以使用抗生素。

z****g · 发表于 2008-8-28 23:48

我觉的可以使用针灸，对肢体麻木会有效果

[病例讨论] 脑血栓后遗症

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