各位大虾说说自己的高招

爱****0 · 发表于 2008-8-3 22:13

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急性肠胃炎（菌痢），患者既有腹痛又有高热，治疗腹痛用6542，影响高热，治疗高热，腹痛难忍，应该怎样处理才好呢，请各位高手出招吧，谢谢。:handshake

胡*鱼 · 发表于 2008-8-3 22:52

其实高热应该是炎症反应引起的吧，一般的腹痛我是不怎么用654-2的，除非疼痛难以忍受才用。
楼主所说的菌痢，高热，腹痛，我的处理是，疼痛可以忍受，不超过40度
就加强抗炎，大量补液，头曲2.0 左氧0.2 另加能量一般都可以止痛，降温
不知道各位是怎么处理的？？

五*羊 · 发表于 2008-8-3 22:58

1.液体补充一定要足量.
2.抗炎药物一般选用：左氧针0.2 bid ，庆大或者头孢曲松都可以。
3.腹痛还是要用654-2，再说他对腹泻的治疗也有辅助作用。
4.当心脱水热，退烧药必要是还是应该用的。

爱****0 · 发表于 2008-8-3 23:07

关键是腹痛的治疗和高热的治疗有矛盾啊，怎么解决矛盾啊，各位大虾

L****5 · 发表于 2008-8-3 23:28

我对菌痢的处理时:首先是灌肠，先清洁在保留灌肠，抗生素的用量不宜过大，这样才能把体温降下来，这样也可以减轻腹痛，减轻痛苦。

达*木 · 发表于 2008-8-4 08:20

菌痢普通型：除一般治疗以外，体温高腹痛厉害的用颠茄或普鲁本辛止痛，退热选择氨基比林或安通定。抗生素选左氧氟沙星，头孢曲松。补液一定要充足。中毒型菌痢：1.迅速降温，（1.）冰盐水加氟哌酸灌肠（2.）氯丙嗪加异丙秦1毫克每公斤可降温抗惊厥，同时配合其他物理降温。 2.抗休克6542.地米及早使用。3.抗呼衰脑水肿.甘露醇加压快速滴.保持呼吸道通畅，给氧。呼吸**。

g****g · 发表于 2008-8-4 08:51

学习了

温*静 · 发表于 2008-8-4 17:17

急性胃肠炎(菌痢).腹痛加高热.说明细菌感染.我一般用曲松bid.补足液体.高热肌注安痛啶.腹痛.有高热时用654-2有影响.有腹痛难忍者我一般肌注颅痛啶.颅痛啶有嗜睡作用.可减轻高热.腹痛引起的烦躁.个人体会.互相学习.交流.:handshake

5****3 · 发表于 2008-8-4 17:29

可以用vitK3解痉止疼，有不影响高烧。

纳* · 发表于 2008-8-4 19:14

确实是矛盾！
如果腹痛厉害，当然用654-2。

s****g · 发表于 2008-8-4 19:25

可以用点维生素K3肌注，高热先用物理降温，不行的话就用安痛定地米，静滴头曲加左氧。纠正水电解质平衡紊乱。

尹*水 · 发表于 2008-8-4 20:16

前几年遇到一例腹痛难忍各种药物都用了疼痛不能缓解,用针灸**足三里强**留针后疼止.

h****i · 发表于 2008-8-5 14:43

一般腹痛液体补充足了自然就不痛了发热用曲松加能量应该很容易降下来吧至于654 2 最好还是别用用了病人很容易误解。。。。。。口干。。。。

爱****0 · 发表于 2008-8-6 21:47

多谢各位:P

1****2 · 发表于 2008-8-7 09:58

腹痛拌发热的病人，我这么治疗，在常规治疗的基础上加用维生素K1，654-2很少应用的，用了以后发热不容易降下来的。肌注维生素K3也可以。:@

1****2 · 发表于 2008-8-7 10:02

而且用654-2后老年患者容易出现尿潴留。患者出现脸红，尤其是小孩，引起患者家属的不安，建议少用为好。

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