病理证实：慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎,，又名桥本氏甲状腺炎(Hashimo-tos thyroiditis),是一种免疫性疾病，多见于40~50岁中年女性，主要佐证有患者血中可检出高效价很高的抗甲状腺各种成份的自身抗体。甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润，有的患者同时伴有自身免疫性疾病，此外，遗传因素与自身免疫性发病机制有密切关系。
     本病例术前超声诊断考虑结节性甲状腺肿，术后病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，怎么看怎么都不像慢性淋巴细胞性甲状腺炎，除非与结节性甲状腺肿并存，有疑虑。

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确实与病理结果有异议，桥本氏甲状腺炎典型超声图表现为：两侧叶弥漫性肿大，峡部增厚明显，实质光点粗，分布不均，回声低，部分可见单个或多个低回声结节，直径0.5---1.0CM,无包膜。本病与结甲的鉴别点在于桥甲的实质是异常的而结甲的周边实质是正常的，本例的实质看似正常更考虑结甲，实验室标准以甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性可清晰鉴别。

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这位患者超声图像完全不能下桥本氏病的诊断