如何预防术中体温下降？

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美国克利夫兰医疗中心Rajagopalan等报告，手术患者即使术中发生较轻度的低体温（低于正常体温<1 ℃），也可显著增加术中失血量（约增加16%）和输血量（约增加22%）的相对危险。[Anesthesiology 2008,108（1）： 71]

手术麻醉引起的低体温可降低患者的血小板功能，损伤参与凝血级联的凝血酶，而术中低体温可增加患者发生心力衰竭、不良心肌事件和感染的危险，且可延长患者术后恢复时间。但术中低体温与手术失血量关系的结论不一致。

Rajagopalan等进行了一项荟萃分析，全面检索1966~2006年间的相关文献，将已发表的比较正常体温与轻度低体温（34℃~36℃）手术患者的失血量和（或）输血量的随机研究纳入分析。评估手术期间轻度低体温是否增加手术失血量和输血需要。

结果显示，14项研究分析了低体温与失血量的关系，10项研究分析了低体温与输血量的关系。正常体温与轻度低体温患者的体温差中位数为0.85 ℃。正常体温与轻度低体温患者总失血量几何平均数的比值为0.84（0.74对0.96，P=0.009）。正常体温较低体温亦减少患者的输血需要，总估计相对危险为0.78（P=0.027）。

研究者认为，手术期间保持患者体温正常可降低手术失血量和输血需要，这应该引起临床的重视。

但是我们在临床麻醉中，很多病人的体温都是下降的，原因大家都知道，我就不多说了。那么我们如何在手术中保证体温不降呢？如果用输液加温器，不是每个医院都会有的啊，我们现在做的就是把手脚都用棉布包起来，但是还是不能防止体温的下降啊。

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我们在做心血管手术的时候就要用低温麻醉哟