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弹响指也叫扳击指,是发生在手指屈指肌腱纤维鞘管的炎性病变。以拇指和食指、中指多见。小指最少出现。病因:在掌指关节局部的纤维鞘管较厚硬。且此处又是屈指肌腱屈曲时力量向远方传达的力点。当手指反复屈伸活动时,此处的纤维鞘管反复的压迫和摩擦鞘管内的肌腱,使局部鞘管逐步增厚,形成环形狭窄。同一部位的肌腱也因摩擦变粗而形成球形膨大。因此当活动时经过狭窄的鞘管就遇到暂时性梗阻。一旦强行通过则产生弹响。临床表现此病多发生于长时间从事写字、编织及手指频繁。单调活动的工种。早期出现腱鞘炎而未狭窄时,局部主要有压痛及手指放射痛。待有狭窄时疼痛反而减轻或消失。屈伸时如膨大的肌腱尚能通过狭窄的腱鞘时,出现扳击样动作及弹响。严重膨大的屈肌腱不能通过狭窄环时,可出现关节交锁。治疗:早期症状轻者可采用局部固定休息制动。患指休息。改换工种。局部理疗均可缓解症状。且大部分可以自愈。当出现交锁、弹响时手术治疗或用小针刀治疗。鞘管内注入局麻药、激素混合液对早期或症状较轻者有一定疗效。 |
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