我用在爱爱医学到的技术治疗的膝关节退行性变病例，确实有效！要求加分！

t****8

版主同志，因为我的积分太少了，很多想看的帖子看不到，为了提高积分，现在发一个真实病案上来，希望版主基于鼓励原创精神给予加分奖励！谢谢！
某女，61岁，广东人，因为双膝肿痛，功能障碍5年，多处求诊未见明显疗效，中山一院等专家建议行膝关节置换术，因为害怕手术，经人介绍2008年1月来诊，MRI:双膝关胫骨平台骨质增生明显，关节间隙变窄。查体：双膝关节肿胀外翻畸形，右侧较明显，髌骨下压痛明显，膝关节屈曲受限……经过我为期一个月的治疗，现在疼痛基本消除，肿胀消退，功能活动正常，唯有关节畸形未见明显改善。
我大体的治疗方法有：中药外敷，针灸，董氏刺血法，火罐。这些方法大多数都是在爱爱医上面学到的，如果大家感觉我的病案有临床价值的话，希望回帖交流，渴望能抛砖引玉！

r***t

呵呵，你应该用拔针。

t****8

谢谢，可能拔针更加有效，但是我不会，呵呵，这个方法也有效，我继续随访看看远期效果。

老**拿

呵呵  麻烦介绍下拔针 !谢谢

j****3

看一下冰台老师发的贴子

丹**家

讲的不够详细，学习不到你的东西啊:handshake

一*

原帖由 丹道医家 于 2008-3-26 14:32 发表

                               
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讲的不够详细，学习不到你的东西啊:handshake

同意，楼主如能把治疗过程或运用那些方法后的心得体会详细的介绍一下，真能得到积分。

l****7

对于膝关节退行性变病例，我有几个病人，在常规**基础上，在膝眼穴上加用温针灸，效果还不错

t****8

原帖由 tcm138 于 2008-3-25 22:26 发表

                               
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版主同志，因为我的积分太少了，很多想看的帖子看不到，为了提高积分，现在发一个真实病案上来，希望版主基于鼓励原创精神给予加分奖励！谢谢！
某女，61岁，广东人，因为双膝肿痛，功能障碍5年，多处求诊未见 ...

今天那个病人来了，说膝关节有一点酸软，其他没有什么问题，要求作针灸治疗，于是交了五天的治疗费。
由于有人提出有同样的病例希望解决，在此我公布一下我的治疗过程，再次请求版主加分！
主要治疗方法是：
1：**双膝眼，血海，梁丘，足三里，双侧三金穴放血（隔3天一次），中药外敷，就是网上看到的那个方：川乌草乌，南星，威灵仙，川芎，吴茱萸，肉桂，干姜，还有樟脑等，（因为出于对作者版权的尊重，配方不便转贴）具体的配方大家可以在***里面查。

d****d

治疗骨性关节炎、肌筋膜炎综合征、面瘫、颈腰椎病新疗法---热敏点灸，因文件太大，不知道怎么传，先选取临床操作发上，以飨同道。
       腧穴热敏化探查
腧穴热敏化探查是激发感传、开通经络、防病治病的第一步。临床研究表明，探查腧穴热敏化必须在深刻认识腧穴热敏化现象的基础上，选择合适的艾灸材料，采用正确的艾灸方式。
一、灸材选择
腧穴热敏化的特性研究及临床疗效研究结果证实，这类新型敏化腧穴的最佳**方式为艾条悬灸，故选择纯艾条作为腧穴热敏化探查的灸材。
二、探查准备
（一）环境
保持诊室安静，可适当运用轻柔的音乐。诊室的温度保持在20℃～30℃。
（二）灸态
1.消除患者恐惧、紧张心态，选择舒适**，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。
2. 医生集中注意力于施灸部位，不断询问患者在艾灸探查过程中的感觉，随时调整艾灸的手法与位置。
三、探查部位
腧穴热敏化是疾病在体表的特殊反应，它直接或间接的反应机体疾病的部位、性质和病理变化。根据长期的临床观察与研究发现，不同疾病的腧穴热敏化的出现部位是不同的。结合传统灸疗理论及临床观察，可从以下几个方面来探查：
1. 相关疾病的腧穴热敏化高发部位（见下篇各论部分）
2. 病痛及其临近部位
3. 与疾病相关的经络循行部位
4. 体表特定穴部位
5. 与疾病相关的神经阶段分布部位
四、探查手法
1.回旋法



用点燃的纯艾条在患者特定体表部位，距离皮肤3cm左右施行回旋灸，以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。此种方法有利于温热施灸部位的气血。
2.雀啄法



用点燃的纯艾条对准旋灸部位，施行雀啄灸法，以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。此种方法有利于施灸部位进一步加强敏化，从而为局部的经气激发，产生灸性感传作进一步的准备。
3.温和灸法



用点燃的纯艾条对准施灸部位，在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，以患者局部无灼痛感为度。此种灸法有利于激发施灸部位的经气活动，产生灸性感传。
腧穴热敏化的探查手法通常是上述三种手法的密切配合。根据腧穴热敏化现象出现的时间，有迟发和速发之分，故在临床探查的过程中需要医生耐心、细心的观察。如果在上述的探查部位中均没有探查到腧穴热敏化，可再采用激发手法以激发患者整体经气水平，然后运用上述手法再次进行探查。所谓激发手法就是采用艾条温和灸法艾灸患者的神阙、关元、至阳、肾俞、足三里等强壮穴位，施灸时间为20分钟左右。
重复上述步骤，直至所有的热敏化腧穴被探查出。
五、腧穴热敏化的判别
腧穴热敏化是根据施灸部位对艾条悬灸的灸感反应来判别的。长期的临床观察表明，腧穴热敏化在探查过程中，会出现已下几种灸感反应，只要出现已下一种以上（含一种）灸感反应就表明该腧穴已发生热敏化
1.透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；
2.扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散；
3.传热：灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所；
4.局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热；
5.表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热；
6.其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；
     腧穴热敏化艾灸操作
一、选穴原则
     1.先选强敏化腧穴，后选弱敏化腧穴
     2.先选躯干部，再选四肢部
     3.先选近心穴，后选远心穴
4.远近搭配，左右搭配，前后搭配
二、灸法操作
腧穴热敏化艾灸新疗法全部采用艾条悬灸的方法，结合临床运用及腧穴热敏化的特性，将艾条悬灸分为单点灸、双点灸、三点灸。


（一）单点灸
单点灸是指对单个腧穴热敏化进行艾灸操作。根据临床操作需要，将单点灸分为回旋灸、雀啄灸、循经往返灸与温和灸。
1.回旋灸



用点燃的纯艾条在患者特定体表部位，距离皮肤3cm左右,均匀地左右方向移动或往复回旋施灸。以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。回旋灸有利于温热局部气血，临床操作以1～3分钟为宜。
2.雀啄灸



用点燃的纯艾条对准患者施灸部位，一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样，以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。雀啄灸有利于加强施灸部位的热敏化程度，疏通局部的经络，从而为局部的经气激发，甚至产生灸性感传作进一步的准备。临床操作以1～2分钟为宜。
3.循经往返灸



用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经络循行往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。循经往返灸有利于疏导经络，激发经气。临床操作2～3分钟。
4.温和灸


将点燃的纯艾条对准已经施行上述三个步骤的腧穴热敏化部位，在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。此种灸法有利于激发施灸部位的经气活动，发动灸性感传，开通经络。临床操作以完成灸感四相过程为度（见下述施灸剂量），不拘固定的操作时间。
（二）双点灸



即同时对两个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。双点灸有利于传导经气，开通经络。临床操作以完成灸感四相过程为度，不拘固定的操作时间。
（三）三点灸


包括三角灸和T形灸，即同时对三个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。三点灸的适用部位为颈项部、背腰部、胸腹部，如风池（双）与大椎、肾俞（双）与腰阳关、天枢（双）与关元等。三点灸有利于接通经气，开通经络。临床操作也以完成灸感四相过程为度。
三、施灸剂量
掌握最佳施灸剂量，有助于提高临床疗效，防止不良反应。腧穴热敏化的施灸剂量不同于传统艾灸疗法，以是否完成灸感四相过程为标准。这即能满足临床治疗的需要，又充分体现中医个体化治疗的精髓。
1.Ⅰ相期：又称潜伏期，是指艾条悬灸热敏化腧穴时，从温和灸开始至灸性感传出现的这段时间。在这段时间内，艾灸**信号在体内进行传导，激发、整合各种功能活动，为腧穴热敏化反应显现从量上逐渐积累。不同疾病、不同部位，其对艾灸**的反应速度不同，不同性质病理过程也制约着灸性感传显现的速度，因此有迅速和缓慢之分。潜伏期短的，称为速发型，一般在几秒到几分钟之间。潜伏期长的，称为迟发型，一般在十分钟以上。
2.Ⅱ相期：又称传导期，指灸性感传被激发后，除局部出现热感渗透、扩散、酸、胀、重、麻等感觉外，灸感沿一定的路线传导，直达病区，即所谓的“气至病所”。这是经气传导的表现，是艾灸信号开始在机体内发挥调整、治疗作用的反应。
3.Ⅲ相期：又称维持期，指灸性感传维持发挥治疗作用阶段。艾灸**在体内发挥着最大的调动能力，艾灸效应仍在不断积累并维持、稳定在一个高水平，这是艾灸发挥最大治疗作用的时相。
4.Ⅳ相期：又称消退期，指灸性感传强度逐渐减弱，沿感传路线逐渐回缩，直至消失。这是机体经过艾灸逐步调整后，机能状态趋向平缓的表现。
四、灸性感传
对热敏化腧穴施行艾条悬灸，极易出现灸性感传现象，其感觉形式、感传速度、感传深度、感传方向等与传统的循经感传现象比较，有其一定的特殊性。
1.感觉形式
在热敏化腧穴上激发的灸性感传，其感觉形式以热感为主，可表现为热感扩散、热感渗透、热感感传等。也可出现施灸局部或非施灸部位的酸、麻、重、胀、蚁行、水流感、清凉感等，甚至还会出现非施灸部位的烧灼感、痛感等。艾条悬灸热敏化腧穴引发的灸性感传，其感觉形式可为单一感觉，亦可为多种感觉的复合，所以，应仔细询问患者，注意区别。
2.感传速度
不同患者，不同部位的热敏化腧穴，其灸性感传速度是不同的，与**激发的感传速度范围基本相同。
3.感传宽度
这在《灵枢•本输》上称为“阔数之度”。在热敏化腧穴上激发的灸性感传，其感传宽度有粗有细，与感传速度一样，变化很大，多数是以边缘模糊的线状和带状出现，也可见片状扩散，或由线成片，或由片成线。
4.感传深度
在《灵枢•本输》上称为“深浅之状”。在四肢的感传线当行经关节处多是曲屈弯转，在躯体的表面则是直行向前。感传进入胸腹腔以后，必然是横穿斜达不受内腔的遮隔，畅行无阻。
5.感传走向
所取腧穴热敏化的位置与病患的部位，是决定感传走向的一个主要因素。最主要的是循经至病，躯干部也多见前后直达的形式，或是上下分行、左右分支，腰腹部易出现两侧环抱；循行开始或过程中会有分叉多岐的情况；弥漫扩散也是出现比较多的形式，有的是在灸处扩散，有的则是行进一段距离再弥漫全身；灸感行进过程中大多数会如潮汐一起一伏向前推行。
6.感传时间
疾病轻重不同，完成艾灸四相的时间不同，一般病情越重感传的时间越长。而且同一个病人随着病情的好转，每次感传的时间会缩短，这也是判断疾病轻重和病情转归的一个标准。最长可达数小时，最短数分钟。

t****8

原帖由 tcm138 于 2008-4-29 23:20 发表

                               
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今天那个病人来了，说膝关节有一点酸软，其他没有什么问题，要求作针灸治疗，于是交了五天的治疗费。
由于有人提出有同样的病例希望解决，在此我公布一下我的治疗过程，再次请求版主加分！
主要治疗方法是： ...

多谢评分！！！

推**手

在常规**基础上，在膝眼穴上加用温针灸，效果还不错

2****0

学习了！我喜欢给膝部加点热之类的治疗.

莫*恩

治疗肩周炎效方－－多年一直用
川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20
吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15
以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程，肩周炎常在1---2个疗程中被治愈。
另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。


请问是这个方吗？谢谢．

w****8

我爸七十岁了 查出是退行性关节炎 注射了玻璃酸钠半年后又开始疼痛 现在不知道该怎么办 求各位帮帮忙

a**8

再注射呀，一般3~5次。