请大家讨论下我这个病例

幽*峰

患者男性，76岁，主诉右侧颧骨以上针扎样疼痛10余天，2天前在县医院做CT检查未见异常，用过多种药物未见效。该患者回答我的提问时说话慢慢吞吞，有点口齿不清，起坐有些吃力，其他未查。有长时间右侧牙痛史，高血压史，一年前患过脑血栓。考虑三叉神经痛，用3天抗生素后建议把牙拔掉。
第二天去**时发现口齿不清更加明显，需人搀扶才能起来肢体检查正常，瞳孔正常，血压150/90，心律70，其他未查，考虑脑血栓复发，因为病人刚从县医院回来，CT显示并无异常，回来后出现的症状，嘱其观察一天，明天还不好转就去县医院检查，下午两点，家属打电话说病人难受的厉害，请我去看看，我说赶紧去县医院吧。
过了几天，病人的儿子来找我看病，我问到他父亲的情况，他说给我打完电话后又找了一个当地医院的知名医生，说是心肌梗死，不让转院，就地治疗，3天后基本好转，能自己下床活动了。头还是疼。
请大家分析下！

溫**手

很难说，如果右侧颧骨以上针扎样疼痛是心肌梗死引起，为什么第一次在医院做CT 检查但却没有做心电图，还有“名医”如何得出心肌梗死诊断，有心电图支持吗？
病人出现的那些症状我认为和脑血管不全的梗塞有关，也就是说脑供血不好，改善 脑细胞代谢扩张脑血管后可能好转。至于头痛就不好解释了也许是三叉神经痛。

[ 本帖最后由 溫柔殺手 于 2008-3-12 12:41 编辑 ]

听*

病人的那些症状我认为和脑血管的梗塞有关 ,病人在县医院做CT检查未见异常是不是梗塞
发生后时间短,梗塞发生后2天CT检查才能发现

白*霜

心梗的确有牙疼的. 但是这个患者没有给出其他任何支持证据  难说~~~

幽*峰

那位医生如何得出心肌梗死结论的我不清楚，虽然诊断心肌梗死，但是没做心电图。

l****m

说是心肌梗死，3天后基本好转，能自己下床活动了.
看了这几句，我有点怀疑，心梗那么好治？

纳*

原帖由 lurenmm 于 2008-3-12 15:18 发表

                               
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说是心肌梗死，3天后基本好转，能自己下床活动了.
看了这几句，我有点怀疑，心梗那么好治？

是啊，根据这个就可以判断那个名医可能是故意夸大病情，然后好赚钱。

y****i

说的“心梗”有点像感冒。:lol:

c****p

这样的病人不治也罢，省得麻烦。

s****i

患者76岁有高血压史啊a硬化也是很正常啊，我看也就是心肌，脑供血不好如果是心肌梗死有那么好治吗？

精*

我到使碰上一个心绞痛引起牙痛的但他使左边牙痛，但是引起右边痛的还没听说

人*众

家属打电话说病人难受的厉害，请我去看看，我说赶紧去县医院吧。
那难受?也许是前胸部疼痛吧?所以"名医"就这样诊断了.

冬***7

病人的症状还是支持脑血管病（脑梗塞），症状出现后24小时后CT才能做出来，心肌梗塞有的是表现牙痛，但是此患者症状不支持，没做心电图仅凭牙痛诊断心梗有些说不过去，证据不充足。最后还是考虑脑血管病。

谢****0

急性心梗是有变异型疼痛
但是 不回那么容易就好啊
病史是否真确！

t****e

这个病例造成你的信誉度下降，是点高点的事，肯定不是心梗，三天治好心梗，不可能。