求助

阳***雪

顽固的慢性根尖周炎瘘管怎么治疗?我最近遇到一个病例,经过6次常规根管换药,瘘管脓液有所减少,但始终脓液不能彻底赶紧,请问各位有什么好的治疗方法?
谢谢了!

f****2

有同仁说，有瘘管要封药，特别是慢性的，
药可以加点碘仿，或者地米/。

阳***雪

该病例碘仿我已用过,地米倒没用过,我试试看.谢谢回复!还有一点需要说明,此牙为楔状缺埙牙,开髓时仍为活髓,不知各位是否遇到这样的病例?是否是我的诊断错误?

[ 本帖最后由 feiwu222 于 2008-1-24 20:22 编辑 ]

f****2

原帖由 阳光里的雪 于 2008-1-24 20:01 发表

                               
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该病例碘仿我已用过,地米倒没用过,我试试看.谢谢回复!还有一点需要说明,此牙为楔状缺埙牙,开髓时仍为活髓,不知各位是否遇到这样的病例?是否是我的诊断错误?

有条件可以拍个根尖片，
没有条件拍片的话，应该仔细检查的话不难发现患牙/

[ 本帖最后由 feiwu222 于 2008-1-24 20:50 编辑 ]

a****2

在常规根管换药外，建议口服消炎药．:D

总换药不是办法，应该找到瘘管脓液的原因．
:lol:
你应该把病历写全，如牙位，是否拍片，临床症状和体征．．．．．．．．．:victory:

d****t

活髓牙?
那么你现在就要再仔细检查一下到底是不是这个牙的根尖脓肿?或是牙周脓肿误诊?
若未误诊那么不再封药,直接根管预备,瘘管通过术,一次根充.瘘管搔刮.复诊直接充填.
若是误诊嘛~~~~深刮,冲洗,上药数次差不多啦.

[ 本帖最后由 dacoit 于 2008-1-24 22:05 编辑 ]

阳***雪

谢谢各位的答复!该牙为右上3, 三年前在私人诊所处做过简单充填术,充填之后不久便在该牙唇侧龈粘膜稍骗远中处出现一瘘管,一直流脓,晨起时更多,一直无痛,自服消炎药控不制(具体不祥),一月前来我院就诊.
      根管换药4次后脓液有所减少,在继续换药,就没见效,患者仍无痛,于是给予根充,结果第二天患者诉该牙疼痛,但脓液未增加,相反有减少,但因患者忍受不了疼痛只好去 除根充物,诉患者到上级医院摄片后在做治疗.不知各位遇到这样的病例没有?

华***院

我也碰到这种情况,一直换药.封药一周.还是有瘘管.

阳***雪

谢谢各位回复!患者已经摄片回来了,原来是右上4根尖有问题,该做4的根管治疗了.但我想不通瘘管怎么会出现在3的龈黏膜上?以前只 听说8冠周炎会在6颊黏膜上出现瘘管,不知各位遇到这样的情况没有?

s****5

看来是经验不足啊，需努力
小贴士：
牙胶尖探一下走势可知道一二。


再：本人密方：


用车针去瘘管，100%成功。体会一下。不行再来这看看。

护**使

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