术中出现腹式呼吸

b****0

患者男性，65岁，诊断前列腺增生，拟行前列腺摘除术，术前ASAⅠ，既往否认心脏病、哮喘、高血压病史，否认药物过敏史。麻醉选择硬膜外麻，L2、3向上置管，过程顺利，给予2%利多卡因3ml试验量后分次给予利多卡因5、5，间隔5分钟。但手术开始后，麻醉效果欠佳，病人疼痛，肌紧张，分次给予杜氟合剂共1单位，丙泊酚200mg走泵，病人出现腹式呼吸，考虑上呼吸道梗阻，予置口咽通气道，但腹式呼吸不缓解，手术医生仍觉肌紧张，手术困难，再给予加深麻醉，加大丙泊酚量，腹式呼吸一直未解除，一直予面罩吸氧，术毕2小时后病人清醒，无不良反应，呼吸平顺，各生命征平稳。请各位同仁发表见解，考虑肌紧张出现的原因，该如何处理？术后我个人考虑是否有轻度支气管痉挛的可能。

我**仙

对于老年入药量应该是足够了，对于前列腺的手术这个药量也应不存在平面不够的问题，可能是个体差异的原因吧
对了，你拔管时有没注意管子的形状，是否管子有反折或置偏

[ 本帖最后由 我是神仙 于 2008-1-19 00:17 编辑 ]

z****2

硬膜外阻滞不完善，建议CSEA！！

o****3

我也遇到过同样的病人,不过胸片检查示:两肺支气管炎,但不知道是否是这个原因引起的腹式呼吸??

h****u

麻醉平面?脊神经被阻滞比感觉神经阻滞平面要高2-3个阶段.
考虑呼吸抑制.1麻醉平面  2辅助药用量较大

黄***3

呼吸抑制可能

黄****８

我搞，你们都是在那些医院上班的啊，怎么说些事都这么悬啊，我还没用出现过要加这么多药的情况啊，你又是杜氟合剂又是丙泊酚，那不是说明你的硬外差点极至了啊，

j****i

硬外究竟有没有效果的？

n****2

应该首先考虑硬膜外阻滞不全，不应该加大镇静剂的用量