功能性加压印模在活动义齿修复中的应用

火*

本法适用于在总义齿和缺牙较多以粘膜支持为主的Kenndy  I类活动义齿修复中。
   一、功能性加压印模的制作方法：
    1、初印（个别托盘）的制作：
       将打样膏浸泡在70-80摄氏度热水中翻动至既无硬块又不过软化时迅速取出，揉成所需要的形状放于选择好的托盘中。
       （1）对粘膜较薄、弹性较差，后堤区较窄者，要在打样膏较软即可塑期的早期放入口中；然后加压手指所放的位置和压力，根据口腔粘膜的三种情况操作之，对此类患者，除压力较常规取初印膜时稍大外，其它均与常规操作相同。
       （2）对粘膜较厚，弹性较大，后堤区较宽大者，要在打样膏可塑期的中期放入口中，对此类患者，手指所放位置和压力开始与常规法 相同，待可塑期的打样膏基本充满托盘与组织面之间时，将手压力的重心缓缓移向后堤区的前方。如取上颌印膜时，常规将手指放于相当于双尖牙的腭穹隆部，而加压印膜，则将手指移至相当于第一磨牙的腭穹隆部，并向上向后适当加压，其加压力要大于 <1>类患者。
       （3）对粘膜厚、疏松或龈性牙槽嵴者，要在打样膏可塑期的后期放入口中。对此类患者，手指加压的重心和位置与<2>类相同，但压 力要大于<2>类患者。
以上加压力的大小，主要靠操作者的临床经验和手感体会决定之。对Kenndy  I类的初印膜，应将有余留牙处的打样膏充分刮除，这样  即形成了一个良好的个别托盘。
   2、终印膜的取得：
      取终印膜时应注意的几点：
（1）为防止印膜膏与个别托盘脱离，可将表面水擦干后，在个别托盘硬组织区划几道条纹。
（2）对龈性牙槽嵴处及上颌宽大、组织疏松的后堤区，用蜡勺将蜡溶化后，在此区涂0.3—0.6mm的蜡液，硬固后取终印，以取得更好 的加压印膜。
（3）对腭小凹及软硬腭交界处解剖形态不清楚者，可让患者反复发“啊”音，观察其颤动线，然后画出其标志，并取得终印。取终印 的方法与常规法基本相同，所不同的是仍要根据取初印膜时，患者口腔粘膜的三种情况，分别采用不同的加压力和加压点。但其 压力均要比取初印膜时减小。模型后堤区处理与常规相同。
   二、取得良好功能性加压印膜的要点：
1、取初印制作个别托盘，是最重要的环节，故取初印前要认真检查患者的口腔粘膜情况，并确定打样膏使用的最佳时期及加压力的大 小和加压点的位置。
2、初印膜组织面不做均匀2mm刮除，但要在后堤区及龈性牙槽嵴处涂0.3—0.6mm的蜡。
3、初印膜的边缘及系带处的厚度和高度，要修整的十分合适。
4、取终印膜时，所用印膜材料的量在可能的情况下，要尽量减少，使取得终印膜表面，均匀覆盖1—2mm为宜

j****g

好呀,支持.

s****5

方法林林总总,重要的是好的印模,我的方法是热凝的个别托盘,+硅橡胶,准啊.

弹*

好呀,支持

春*

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i***5

:D :D :handshake :handshake

h****e

:)