说说VSD

b****t · 发表于 2007-11-22 22:27

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

室间隔缺损
ventricular septal defect
概述
•       VSD为最常见的先天性心血管畸形，仅次于ASD，约占先天性心血管疾病的23％。
•       可单发，也可合并出现。
•       可自然闭合。3岁以内自然闭合率较高
室间隔的胚胎发育
•       胚胎发育的第二个月，原始心室开始分隔，原始室间孔的下方向腔内形成突起，并沿心室的前缘和后缘向上生长形成室间隔的窦部和小梁部。同时房室管的前后心内膜垫汇合，圆锥嵴也汇合向下生长。圆锥间隔、被侧心内膜垫的右下结节与窦部间隔在发育中互相融合，形成室间隔的膜部，使室间孔关闭将在右心室分开。
•       如果间隔各部分在交界处发育不好或融合不好，即可形成缺损。
•       室间隔某一部分如肌部间隔本身发育不完善，可导致肌部间隔缺损，常多发而较小。
•       室间隔某一部分发育缺如可形成较大的缺损
•       可形成多个部位间隔缺损
VSD分类
•       膜周部缺损：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型
•       漏斗部缺损：嵴内型、干下型
•       肌部缺损：窦部（流入部）及小梁部
病理生理
•       左向右分流
•       左室容量负荷
•       分流量大，易导致肺动脉高压
•       合并主动脉瓣反流，加重病情