米非司酮终止早孕作用原理

逯*飞

1.对子宫内膜的作用 米非司酮是孕酮受体(PR)水平的抗孕激素。妊娠期蜕膜组织中含有高浓度的孕酮受体。米非司酮与孕酮受体结合能力比孕酮强3～5倍，竞争性占据蜕膜中孕酮受体，引起孕酮作用撤退蜕膜细胞变性坏死出血、绒毛继发受损。
2.对子宫平滑肌的作用 子宫自发活动通过孕酮和前列腺素之间平衡来调节。米非司酮通过竞争孕酮受体，使蜕膜中前列腺素脱氢酶活性下降，干扰了前列腺素分解代谢，提高了内源性前列腺素水平和子宫肌层对外源性前列腺素的敏感性；或是米非司酮阻断了孕酮受体，孕酮的失活起不了安宫作用，也提高了子宫肌对原有前列腺素的反应，而不是增加前列腺素的合成。子宫收缩又进一步**内源性前列腺素的合成，加强子宫收缩，以利于排出妊娠产物。
3. 对子宫颈的作用 米非司酮对早期妊娠子宫颈的作用不是通过增加PG的生成，而是抑制孕酮的活性和前列腺素使胶原合成减弱，分解增强，促使宫颈成熟、软化和扩张。
4.对妊娠绒毛蜕膜组织的影响 研究米非司酮对早孕绒毛蜕膜组织细胞凋亡、增殖及相关基因表达表明，米非司酮能促进早孕绒毛合体滋养细胞、蜕膜间质及腺上皮细胞凋亡，主要通过调节凋亡基因。从免疫学角度探讨药物流产的机理，认为是通过改变蜕膜组织局部T辅助淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的表达，使炎性细胞因子分泌增多，从而导致免疫微环境破坏引发流产。
综上所述，米非司酮具有抗早孕的作用是多方面的。由于米非司酮继发的PG作用较弱，只能使部分妇女达到终止早孕的目的。
当配伍米索前列醇后，激发宫颈软化、扩张和加强了子宫收缩，从而大大增进抗早孕的效果。

传**伏

激发宫颈软化、扩张和加强了子宫收缩，努力学习中!!!!

z****9

谢谢楼主分享~辛苦了~

凯**诊

谁能告素我 ,米非的合理服用方发.

百*峡

太专业了，不怎么懂啊！