**术后继发性出血的处理

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　　　**手术后的继发性大出血多发生在术后７－１０天，最长可以到２０天，原因不明，可能与感染与营养不良，结扎线脱落有关。麻醉后检查一般可以发现出血点。但有部分的病人不能发现出血点。原因判断如下：出血后没有输液输血，形成低血压及失血性休克，腹腔血管收缩，出血部位出血停止。
　　如果入院后输液，就必须麻醉后探查，清理掉污血后，观察伤口，缝扎止血，或压迫止血。如果局部糜烂脆弱，难以缝扎，或越缝越出，就用肛管外缠绕油纱用线扎紧，塞入**内填塞止血。
　　对于年老、体弱、营养不良、第二次及以上出血者，需进行胃肠外营养，ＴＰＮ。并且禁食或全流，控制排便。
　　对于第一次出血的患者，如果有钱或有医保，也可ＴＰＮ。使他早日恢复。
　　止血术后抗感染，广谱抗生素加替消唑。贫血及休克者输红细胞悬液。

周*良

经验分享好

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