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[病例讨论] 肋间神经疼

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1# 楼主
发表于 2007-7-28 16:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男32岁,今天早上以心前区持续疼痛两天就诊,为盾疼,有时可放射至左肩,心律85次|分,刻嗽两天,无咳痰发热,无胸闷心慌,听诊心肺无异常。病人去年患过代壮泡疹。佘均阴性。
           心电图无异常,胸片无异常,白细胞19.5,以淋巴细胞为主。
            诊断:肋间神经疼?
           在下请教各位同仁,肋间神经疼白细胞为什么会升高?该怎么治疗?
           谢谢!!!
2# 沙发
发表于 2007-7-28 17:18 | 只看该作者
干咳牵扯肋间肌肉疼,既然干咳,证明气管有炎症WBC就升高
对症治疗,消炎止痛。大概一周既可恢复。
拙见,见笑了! 希望有大侠出来帮忙
3# 板凳
发表于 2007-7-30 13:07 | 只看该作者
我建议病人复查一下血常规,结果血常规正常。这一点提示我们临床医生那些辅注检查只不过起辅助作用,最重要的还是结合临床观查。
病人前日口服阿奇霉素、奈普生,今日好转。
谢谢2楼的回复!!!
4
发表于 2007-7-31 11:57 | 只看该作者
第一,这要明确病情,我认为有下面几种情况:心绞痛.肺炎.肋间神经疼,根据病情和辅助结果以及年龄,我认为肺炎的可能性大:)
5
发表于 2007-7-31 16:49 | 只看该作者
这个病历止痛----可以用<卡马西平> 吗?
各位同行说说看啊
6
发表于 2007-7-31 18:30 | 只看该作者
去做一下心肌酶看一看吧! 要是肺炎胸片可以看出来的!!心电图只能代表当时心脏的情况!!这样完全点!!!
7
发表于 2007-7-31 20:09 | 只看该作者
请问心肌酶和肌钙蛋白检查阳性那为什么病的可能性大?是不是可以确诊心绞痛?
8
发表于 2010-6-14 14:47 | 只看该作者
同意二楼的观点,有可能是支气管炎,查一下胸透
9
发表于 2010-6-14 14:51 | 只看该作者
既然胸透正常,还要怀疑是不是胃食管反流病
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