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[颌面] 求助~~下八拔除前谈话

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1# 楼主
发表于 2007-6-14 21:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请问各位大侠,临床上拔除下颌低位阻生齿时,出现下唇麻木的机会有多少?
术前怎么通过x片了解下颌管位置与根尖的位置?是重叠还是接触?能否可以通过别的方式判断?
我们科里的老大夫说基本不会出现下唇麻木,可我每次看了片子后就发麻害怕~~毕竟现在医疗官司不好打~~~求助~~~
2# 沙发
发表于 2007-6-15 18:02 | 只看该作者
正确操作应该不会出现的.
除非力量过大,损伤了神经,
3# 板凳
发表于 2007-6-15 20:31 | 只看该作者
下8低位的拔除不仅仅是神经损伤的问题了,还包括下7的损伤\骨折\残留\舌侧骨壁损伤\术后感染等.虽然出现的几率少但还是要尽可能杜绝了 要不每个问题都要伤脑筋来处理.我们科里现在采用的办法就是住院,用来复锯磨除表面骨质,一般就很顺利了.再复杂些的也可以采用超声骨刀了.如果没有来复锯我也建议大家收入院手术室拔牙.因为灯光和消毒以及器械还是很有帮助的了。

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feiwu222 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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4
发表于 2007-6-15 21:31 | 只看该作者
下颌N管是一条行走在下颌骨内 直径约3~4MM  断面很不规则的管状结构,根据走向分为纵向段和横向段两部分。纵向段在后,距下颌体下缘8~10MM,距下颌体后缘10~12MM。下颌N管80%位于第2 3磨牙根尖下方,20%位于第3磨牙根尖下方。
楼主啊,拔牙要胆大心细,切不可使用蛮力,防止牙挺滑脱扎破深层软组织或将牙根推向下颌孔,以免损伤下颌N。你在科室有老大夫称腰,实在拔不出来让老大夫拔,不怕的。

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feiwu222 + 1 感谢您热心帮助其他会员解决问题!

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5
发表于 2007-6-16 09:10 | 只看该作者
各位口腔的老师好,我是在13号中午拔的右侧下八,当时听那位大夫说好象有点前倾,但大于30度角,当时拔的很顺利,术后一直口服头孢氨苄0.5 TID,环丙沙星0.5 TID,甲硝唑0.4TID,不过现在右侧面部一直有点肿,不是很严重,体温也稍微有点高,37度半左右,张口稍大点下颌角就有点疼,并且觉得舌的右半部有点麻,不张大口没问题.不知道这种情况是否正常,要多长时间才可以好转?是否需要处理?
6
发表于 2007-6-16 21:44 | 只看该作者
感谢大家能给我这么好的建议~~
对于楼上这位说的情况,有可能损伤了舌神经哦~~能否具体说一下牙的位置?拔除过程中有没有翻瓣?是否有舌侧骨板骨折?还有一点,上次在北京北医办的口腔医学新进展学习班同仁医院的主任谈到,阻生牙术后反应一般与感染无关,建议服用非淄体类抗炎药,如芬必得~~首次加倍,连续2到3日~~缓解疼痛和术后炎性反应~~~  

不知道效果怎么样~~明天开始试验看哦~~
7
发表于 2007-10-3 16:23 | 只看该作者
须进一步检查.你的情况可能是间隙感染...
8
发表于 2007-10-3 16:41 | 只看该作者
一般的损伤不会太大,即便出现麻木,一般自己都会漫漫的恢复
9
发表于 2007-10-17 10:33 | 只看该作者
不拔
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