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[临床经验交流] 辅酶A引起过敏反应

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1# 楼主
发表于 2007-6-14 15:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,陈某,女,68岁,因全身乏力,右膝关节肿疼到我诊所诊治,测血压100/60MMHG,诊断右膝关节炎、低血压,为患者肌注CCO  2ML+维生素B12  1MG     静脉滴注10%GS250ML+维生素C2.0+维生素B60.2+ATP40MG+辅酶A100单位。患者在滴注约10ML时,患者自觉胸闷、心悸,头晕,面部发热感,急予停用上述液体,改用10%GS100ML+地米10MG,并平卧,吸氧,喝热水+葡萄糖粉,10分钟后,患者胸闷、心悸才缓解,仍有头晕,在滴完地米后症状明显好转。

辅酶A(CoA):是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子,与醋酸盐结合为乙酰辅酶A,从而进入氧化过程。参与糖原、乙酰胆碱的合成,降低胆固醇,调节血浆脂肪含量。
  临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐),可能提供能量,促进糖代谢和其它代谢过程,有利于肝功能恢复。
      主要用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等,对脂肪肝,肝昏迷等,可作为辅助治疗药。
       因本品内含有胰岛素,不宜在空腹时使用。静注要缓慢,否则易引起心悸,出汗等,急性心肌梗死病人禁用。对本品过敏者禁用。
      现在医疗**频繁,请爱友们注意。
2# 沙发
发表于 2007-6-14 19:05 | 只看该作者
CCO  2ML   是什么?
3# 板凳
发表于 2007-6-14 19:40 | 只看该作者
CCO是维丁胶性钙
4
发表于 2007-6-14 19:44 | 只看该作者
CCO是维D2果糖酸钙注射液
5
发表于 2007-6-14 20:00 | 只看该作者
能量合剂有过敏反应,我也遇见过,事实上几乎每种药物包括中药,甚至**.维生素C也不例外.
6
发表于 2007-6-14 20:16 | 只看该作者
ATP的过敏反应也要考虑,先按过敏处理,学习了。
7
发表于 2007-6-15 15:48 | 只看该作者
心肌细胞对能量一组作用敏感,静滴速度快,容易引起胸闷,心悸。。。,所以一定要慢:)
8
发表于 2007-6-16 10:35 | 只看该作者
患者出现不适的时候,楼主为什么没有查体?

不要忘记,ATP也会出现这样的反应。
9
发表于 2007-6-16 18:26 | 只看该作者
前几天,我也遇到一例辅酶A过敏的:L 输能量的时候发生的.处理跟楼住差不多.
过后患者告诉我,十几年前也是因为输能量时出现同样的反应.

只怪我没有问过敏史!!可见处方前仔细问病史多么重要!!
10
发表于 2007-6-22 20:49 | 只看该作者
lidocaine+DXM局麻也有过敏的。
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