求助:冠周冲洗引起冠周炎

j****g

前天,我的一个病人在没有任何症状的情况下让我做前倾阻生下8冠周冲洗,我就用生理盐水冲洗,又用超声洁治了一下,没想到今天牙龈就肿了,而且牙周袋变的很深,7也松动了.请问是什么原因?有什么办法?谢谢!

y****9

龈下洁治时会对牙龈造成损伤，增大牙龈与牙的间隙。患者两天来进食加上口腔卫生局部清治不到位，亦彧上火 熬夜 抵抗力下降等因素，我想这是8冠周红肿 牙周带加深的原因。至于临牙出现松动，不知第一次来诊你是否注意到7有无松动，我想临牙不可能一下就松动了，这是一个潜移默化的进展过程。  处理建议：局部清冼，抗生素应用，炎症消除后拔除阻生8.（以上纯属个人意见，有不足之处请批评指正）

q****d

就算没有症状要求治疗也应该术前详细检啊，应该描述的再准确些，根据你的描述牙冠没有被盲袋全部覆盖，这种情况远中会有深的盲袋的，不知你描述牙周袋加深是肉眼观察还是专用器械？超声洁治前是否探测牙石？超声洁治是否损伤牙周组织？7松动几度？局部治疗，必要时抗生素治疗，定期复诊，应该拍片观察以便确定7远中情况，也有助于8在适应征的情况下拔出

q****d

还要考虑是牙周袋内是否残留牙石引起**

j****g

谢谢楼上两位的回答：
　　患者是我的熟人，８前倾阻生，远中无盲袋，但冠面阻生于７远中根面中二分之一，７.８间常塞食物，他一直不愿拔除８．每次来我这里，总让我给他７.８间冲洗一下，他说冲洗一下再拿超声一洁就很舒服．７以前松动不到１度，现在有２度了．现在看：８肯定要拔了．

q****d

拔除八后还要面临问题，就是愈合后七的处理，因为远中根有吸收的可能性，或者慢行炎症甚至坏死，而近中根有可能牙髓活力尚存，处理不当有可能会继发七的长期慢性炎症的存在，拍片后观察，做详细的治疗计划

a****6

我人为７８之间总是嵌塞食物，那样８的近中　７的远中肯定有牙周袋，牙槽骨肯定有吸收，最好拍个根尖片看一下，原来肯定是处在一种慢性的炎症的情况下，但是盐水冲洗肯定是没有问题的，有可能是洁治**了冠周，使嵌塞物深入了，我认为是操作的顺序不对，应该先洁治后冲洗，也有可能是患者这两天抵抗力正好低，碰到一起了．
　　处理办法：口服消炎药物，局部用洗必泰冲洗冠周，袋内上碘酊，也可以做做理疗．