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[病例讨论] 请大家看看

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1# 楼主
发表于 2007-5-9 20:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我手上有个病例
左下6,十年前左右做的干尸治疗,后吃硬物,颊侧冠失,有自发痛,想给行根管治疗后做冠套修复,后摄片发现髓底已穿,根管钙化,该如何处理???
2# 沙发
发表于 2007-5-9 20:51 | 只看该作者
而且该病人牙冠较短,是咬硬物痛不是自发痛,请口内高手帮忙解决一下
3# 板凳
发表于 2007-5-9 22:25 | 只看该作者
可以先把穿底的洞先补好再行治疗.
牙冠短?有多少呢?
要是传个模型上来看就方便了.
4
发表于 2007-5-10 14:46 | 只看该作者
根管钙化,治疗以后效果也不会太好,何况底穿了,将来冠套修复时间不长这牙还会出问题。我个人认为牙留的价值不大。

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  • feiwu222+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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发表于 2007-5-11 14:10 | 只看该作者
sh是不是有隐裂?如果钙化后根尖无炎症话,效果和根充差不多或更好(治根管疗的目的就是避免感染,钙化可以看成是变型的治根管疗,有时效果更好),

治疗可先备牙做暂冠,底穿治疗(风险要向病人说明),观察效果后冠修复(暂时黏结,出现问题好处理)

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6
发表于 2007-5-12 22:43 | 只看该作者
底穿了不一定效果不佳。
X线片上要观察:髓底穿了,但髓底穿处是否有病变(阴影)。
                            是否有根尖病变。
做了干尸治疗十年左右,X线上示根管钙化,但是有没有探查过根管?
根管内的干尸剂会变硬,根管也会钙化,但也要试一试探查根管。
修复的方法很多,可以分根,可以底穿处修补后修复,但是,是否有治疗的必要,得看实际情况。如果这颗牙缺失了,也可以修复的话,拔除未免不是好方法(当然这得争得患者的同意),如果,这颗牙缺失了,无法修复,或者修复困难的话,尽量留着,能用多长时间,就用多长时间。

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