高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗体会

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随着人口老龄化时代的到来以及老年骨质疏松疾病的日益严重，老年股骨粗隆间骨折发生率呈逐年上升趋势，而且发病年龄也在升高。老年人多患有一种或者多种内科疾病，保守治疗死亡率较高，现多主张早期手术治疗［1］。2003年1月～2006年2月我们对44例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗，均采用Gamma钉内固定术。经过5～18个月随访，疗效肯定，为高龄股骨粗隆间骨折患者提供了一个良好的治疗方法。
   
    1  资料与方法
   
    1.1  一般资料  本组病人44例，男15例，女29例;左侧28例，右侧16例;年龄75～93岁，90岁以上4例，平均82岁;骨折按Evans分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型19例，Ⅲ型14例，Ⅳ型5例。44例中有38例合并内科疾病，占总病例数的86.3%。其中合并高血压冠心病20例，糖尿病15例，老慢支肺气肿3例，老年神经精神疾病6例，术前血红蛋白＜7 g/L 11例。合并甲状腺癌1例，胰腺癌1例，其他部位同时有骨折4例，并存2种以上内科疾病的有18例。
   
    1.2  术前准备  由于都是高龄患者，又经常伴有多种内科疾病及全身情况较差，所以充分的术前准备很重要，能有效降低老年人的手术风险。患者急诊入院后均行患肢持续皮牵引，同时进行详细的体格检查和实验室检查，了解病人全身情况及精神状况。正确评估手术的耐受性和术后康复能力。请内科、麻醉科和其他相关科室会诊，将内科疾病控制在理想状态。高血压患者将血压控制在正常或接近正常水平，糖尿病患者将血糖控制在

安**生

楼主没发完吧?