硫酸镁的作用

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硫酸镁的作用

硫酸镁有多种作用，对中枢神经系统极为重要，作用包括：
1．        镁能减低肌肉及脑细胞膜的兴奋度。
2．        镁能抑制依赖钙才产生作用的兴奋类神经传递物的释放。
3．        不论在试管内还是在体内，它增加内皮的前列腺素，有舒张血管的作用。
4．        它也能够增加CAMP，舒张血管。
5．        硫酸镁可以保护内皮细胞，不受到自由基的破坏。
6．        镁可以取代钙，阻止钙进入缺氧的细胞里，产生保护缺氧的细胞的作用。若是钙离子进入缺氧的小动脉，就会引起收缩。
7．        镁离子促进脑动脉的血流。
8．        镁离子是很多和新陈代谢有关的酶素的辅助因素。
9．        镁具有抗惊风的作用，它能够控制钙在脑部的兴奋感受器叫NMDA或glutamate N-methyl-D-aspatate receptor 的流动。
9．        镁也有抗凝结的作用，使得小血管不会产生栓塞。

硫酸镁对新生儿持续肺动脉高压的疗效，是能够扩张动脉血管。而硫酸镁能够用来治疗新生儿窒息，是它能够保护脑细胞，在细胞这方面产生作用。
  
治疗方法：
首先静脉注入200mg/kg的硫酸镁制剂，需时不再20分钟。然后每小时持续输入20-150mg/kg，以维持35到55mmol/L的浓度。
硫酸镁所产生松弛肌肉和镇静作用，也适用于PPHN的婴儿。不必用到如pancurounium类的麻弊作用，所以用药后婴儿情况稳定，动脉血氧波动不大。同时护理病婴容易，也减少依赖呼吸机及氧气的时间。
副作用：心律减慢，低血压。可用多巴胺。
早产儿的动脉缺乏足够的动脉肌，是否会患上PPHN？而患上PPHN的早产儿是否能够使用硫酸镁？
临床上大家用的多?都用于儿科的什么情况?有血压下降的?
介绍一下有关的资料与经验!:handshake

z****u

曾用过多巴胺渗出，用来湿敷消舯！当然发生这个都是医疗失误了！但能缓救过来就不错了！！

r****z

儿科临床用途：
    1.治疗重症肺炎
硫酸镁可解除支气管平滑肌痉挛，有利于肺通气改善缺氧。重症肺炎常伴有心力衰竭，而用洋地黄类药物纠正心衰时，往往因缺氧或低镁血症，造成洋地黄类药物中毒，且可扩张冠状动脉，改善心肌代谢，加强心肌收缩，有利于心衰的纠正，常用25%硫酸镁10mL，小儿0.1～0.3g/kg体重，加5%葡萄糖稀释成1%浓度，缓慢静滴，每日1次，连用2～4d                                                                                                                                                                                        2.治疗支气管哮喘
　　有报道用硫酸镁治疗12例成人顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态，均取得良好效果。用25%硫酸镁10～20mL，加入5%葡萄糖500mL中，每日静滴1次，20～40滴/min。同时配合应用抗生素和激素。                                                                                                                                                                              3.治疗喘憋性肺炎
　　硫酸镁可直接解除支气管平滑肌痉挛，减少粘液腺分泌，保持呼吸道通畅，改善换气功能；扩张肺循环，使血管阻力降低；并具有轻度中枢神经控制作用，减轻患儿烦躁，缓解喘憋。每次用25%硫酸镁0.15～0.3g/kg体重，稀释成1%浓度，缓慢静滴。                                                                                                                                4.治疗急性腹泻
　　镁可引起交感神经节冲动传递障碍，并对平滑肌有直接松弛作用，使胃肠蠕动减慢。对急性腹泻伴有腹痛恶心，呕吐等多种症状均有明显效果。用10%硫酸镁10mL加5%～50%葡萄糖40mL缓慢静注，小儿每次用10%硫酸镁1～1.5mL/kg体重。                                                                                                                                                   5.　治疗婴儿手足搐搦症
　低血钙往往伴有低镁血症，有报道低镁合并低钙的机率为22%。镁离子与钙离子是体内重要的阳离子，在许多方面两者有着相同的生理特征。钙镁共同调节神经肌肉兴奋性，它们在体内的代谢相关联，当其一的恒定性发生紊乱时，另一个也紊乱，故低镁和低钙常同时存在。低镁低钙同时存在的惊厥，如单纯应用钙剂治疗，血钙不但不升，反而使血镁更低；如用镁剂治疗血镁血钙均上升，惊厥停止。因此，有人提出对新生儿低钙惊厥，不论有无低镁血症均应采用硫酸镁治疗。每次用25%硫酸镁0.1mL/kg体重，肌肉注射，6小时1次。                         6.　治疗破伤风
镁可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用。用25%硫酸镁儿童每次用0.15～0.3g/kg体重。，每日1次，连用7～10天。
        不良反应与注意事项：

　　(1)硫酸镁镇静作用显著，特别是儿童，应特别注意呼吸及心律变化，并严格控制输液速度，以防出现呼吸抑制或心脏停搏。
　(2)镁主要通过肾脏排泄，有肾实质病变者，不利于尿镁排出，应防止高血镁发生。一旦发生高血镁，可静注钙剂对抗。

r****g

总结的好，谢谢分享。临床上可用于喘支炎及辅助治疗哮喘急性发作。

l**j

谢谢辛苦了

秋*清

用25%硫酸镁5-10mi超声雾化效果显著.大伙不妨一试

来*

:) :)

t****1

硫酸镁还具有导泻作用！ 另外浓度过大有一定的神经毒性！