肝脓肿诊治求助

z****u

病历如下：
    彩超初诊大小为133*95*85mm，经内科治疗一个月后，缩小为70*60*50mm,病人偶觉中上腹部微痛，前一月治疗措施：抗生素+静脉营养，肝穿刺抽脓4次，现患者经济困难，要求出院，求教以后的治疗应该要怎么续贯下去。

z****u

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老*

请复查超看现脓肿大小,如在三厘米以上,要置管引流.首先给予穿刺抽脓+脓腔冲洗（CT或B超定位引导，抽出液细菌培养），冲洗液以甲硝唑为佳，持续引流，每日2次给予抗生素溶液冲洗并加用负压引流促进脓腔愈合，然后根据引流情况及B超检查决定是否拔管，我们通常根据下列情况决定拔管：①全身症状明显改善，体温正常，血常规正常；②每日引流量不超过5ml；③B超检查脓腔直径小于3cm。病人经济困难,如一般状态好,可带引流管回家治疗.共参考.另可参考有关内容"【讨论】创伤性肝囊肿?肝脓肿?https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... page%3D1&page=2"内容

z****u

该病人治疗约1月，细菌培养为大肠埃希菌，已按药敏试验给予抗生素治疗1月，目前患者血常规、体温均正常，抗生素是否还是要继续使用？病人出院后我准备每周复查脓肿液化程度已决定是否B超引导下穿刺抽脓，每周一次是否可行？

老*

要停抗生素了,B超检查脓腔直径小于3cm,可回家治疗.服中药,如西黄丸等.但注意引流是最重要的.:handshake